Пухлини і кісти середостіння

Середостіння - складна анатомо-топографічна ділянка грудної порожнини. Боковими межами її є правий і лівий листки медіастинальної плеври, задню стінку утворює грудний відділ хребта, передню грудина, нижній край обмежує діафрагма.

Для зручності у визначенні локалізації патологічних процесів середостіння умовно поділяють на переднє і заднє, верхнє, середнє і нижнє. Межею між переднім і заднім середостінням є фронтальна площина, яка проходить через центр карини. Згідно цьому поділу у передньому середостінні залишаються висхідна аорта, дуга аорти, безіменна, ліва загальна сонна і ліва підключична артерії, що відходять від неї, обидві безіменні і верхня порожниста вена, нижня порожниста вена біля місця впадіння до правого передсердя, легенева артерія і вени, серце з перикардом, виделкова залоза, діафрагмальні нерви, трахея і лімфатичні вузли середостіння. У задньому середостінні знаходяться стравохід, непарна і напівнепарна вени, грудна лімфатична протока, блукаючі нерви, низхідна аорта з міжреберними артеріями, пограничний стовбур симпатичних нервів праворуч і ліворуч, лімфатичні вузли.

Пухлини середостіння – це велика група новоутворень (біля 100), що походять із тканин і органів які в ньому знаходяться. Оскільки у середостінні зустрічаються різні тканини, що походять із екто- і ентодерми (жирова, нервова, сполучна, м’язова та ін.), різноманітність пухлин, що тут виникають є достатньо великою. Прийнято вважати, що новоутворення, які походять з органів, розташованих у середостінні (стравохід, трахея, виделкова залоза) не належать до пухлин саме середостіння. Але практично, ці пухлини та інші новоутворення, що локалізуються у ньому, доцільно розглядати як захворювання середостіння.

Класифікація пухлин і кіст середостіння (Овнатанян К.Т., 1971)

А. Органні пухлини і кісти середостіння

І. Внутрішньогрудний зоб:

1) частковий;

2) повний.

ІІ. Захворювання виделкової залози:

1) рак;

2) лімфосаркома;

3) ретікулосаркома;

4) гранульоматозна тимома;

5) лімфоепітеліома;

6) тимоцитома;