Профілактика раку підшлункової залози

Загальноприйнята схема профілактики раки підшлункової залози поки не розроблена. Проте, з урахуванням відомих етіологічних чинників (куріння, ожиріння, гіподинамія і неправильне харчування), важливим моментом профілактики РПЗ має бути боротьба з курінням і вживанням алкоголю – основними канцерогенними чинниками, роль яких в підвищенні ризику захворювання доведена, необхідна також диспансеризація осіб з хронічними захворюваннями підшлункової залози і передраковою патологією.

Практично доведено, що регулярне, правильне харчування з обмеженням жирних, копчених, солоних і консервованих продуктів і постійним вживанням свіжих овочів і фруктів та вітамінів А, В, С, Є - зменшує ризик виникнення раку.

Необхідно обмежувати вживання солі, висушених, пережарених і копчених продуктів, очищеного цукру або продуктів соєвого походження які також можуть збільшити ризик РПЗ.

Достатньо обґрунтованим є захист від дії на організм ряду хімічних сполук, вживаних в промисловості і сільському господарстві: 2-нафтиламін, бензидін і похідні бензину, хлоргідрин, ароматичні гідрокарбони і акриламід.

Єдина тактика спостереження і лікування пацієнтів із спадковою схильністю до РПЗ і потенційно передраковими захворюваннями ще не вироблена – оптимальним в даний час можна вважати диспансеризацію і своєчасне лікування хворих хронічним панкреатитом, а також хворих інфікованих Helicobacter pylori.

 

 

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. До екзогенних канцерогенних чинників розвитку раку печінки відноситься:

a) бензпірен

b) афлатоксин

c) полоній

d) нітрати

 

2. Основним методом лікування хворих на рак печінки є:

a) медикаментозний

b) променевий

c) хірургічний

d) поєднання всіх трьох методів

 

3. Для якого з перерахованих захворювань є характерним симптом Курвуазье:

a) рак загальної печінкової протоки

b) рак голівки підшлункової залози

c) рак жовчного міхура

d) рак шлунку

 

4. Найбільш частою причиною холангіоцелюлярного раку печінки є:

a) носійство австралійського антигену

b) вживання з їжею афлатоксину

c) зловживання алкоголем

d) глистова інвазія внутрішньопечінкових жовчних ходів

 

5. Адекватним об'ємом операції при первинному раку печінки є:

a) атипова резекція печінки

b) видалення сегменту печінки

c) гемігепатектомія

d) всі перераховані види операцій

 

6. Для раку печінки характерні всі перераховані лабораторні ознаки, окрім:

a) анемії

b) синдрому цитолізу

c) гіпергамаглобулінемії

d) підвищення вмісту прямого білірубину в крові

 

7. Рак підшлункової залози найчастіше локалізується в ділянці:

a) голівки

b) тіла

c) хвоста

d) у всіх відділах з однаковою частотою

 

8. Пухлина Клацкина – розташовується:

a) у місці злиття правого і лівого печінкових жовчних протоків

b) у місця відходження міхурної жовчної протоки

c) у великому дуоденальному сосочку

d) у жовчному міхурі

 

9. Тріада Шарко є характерною для:

a) раку жовчного міхура

b) раку голівки підшлункової залози

c) жовчнокам’яної хвороби

d) гострого холангіту

 

 

10. Рак жовчного міхура зустрічається:

a) однаково у обох статей

b) у чоловіків в три рази частіше, ніж у жінок

c) у жінок в три рази частіше, ніж у чоловіків

d) не зустрічається у жінок

 

11. При раку голівки підшлункової залози виконується операція:

a) Миколаєва

b) Дюамеля

c) Уїппла

d) Оппеля-Полікарпова

 

12. При трансабдоминальному УЗД можна виявити пухлини підшлункової залози розміром:

a) 0,5-1,0 см

b) 2,0-3,0 см

c) більше 5 см

d) менше 0,5 см

 

13. При раку підшлункової залози підвищується зміст пухлинного маркера:

a) РЕА

b) СА 19-9

c) СА 125

d) АФП

 

14. Найбільш сучасним препаратом, що використовується для лікування раку підшлункової залози, є:

a) Циклофосфан

b) Фторурацил

c) Адріаміцин

d) Гемцитабін