Определение вегетативного тонуса (вегетативный индекс Кердо)

Необходимо: испытуемый, кушетка, сфигмоманометр, стетофонендоскоп.

Учебно-исследовательская цель работы: доказать влияние вегетативной нервной системы на работу сердца.

Ход работы

1. Определить по пульсу ЧСС и АД. Обследуемый находится в положении лежа в течение 15 мин. Для определения вегетативного тонуса используется формула:

,

где ВИК – вегетативный индекс Кердо, ДАД – диастолическое артериальное давление.

При вегетативном равновесии (эйтонии) в сердечно-сосудистой системе ВИК = 0. Если ВИК имеет знак «+», то это свидетельствует о преобладании симпатического отдела вегетативной нервной системы, если ВИК имеет знак «-», то говорят о повышении парасимпатического тонуса.

К вегетативному обеспечению работы сердца относят те реакции, которые возникают при выполнении какой-либо деятельности. Для оценки вегетативного обеспечения необходимо использовать ортостатическую пробу, клиностатическую пробу и пробу Руфье с приседаниями.

2. Ортостатическая проба Мартина –переход испытуемого из горизонтального положения в вертикальное в норме вызывает учащение пульса на 10–12 ударов в минуту.

3. Ортоклиностатическая проба Шеллонга. Переход испытуемого из вертикального положения в горизонтальное приводит к замедлению пульса на 10–12 ударов в минуту. В случаях дисфункции вегетативных отделов нервной системы при смене положений тела изменения в частоте пульса могут быть значительными.

У исследуемого после 5 мин пребывания в положении лежа или стоя (в зависимости от выбранной пробы) определить пульс.

Затем по команде обследуемый спокойно (без рывков) изменяет положение тела в пространстве. Подсчитать пульс на первой минуте пребывания в измененном положении.

Определить возбудимость центров симпатической иннервации по степени учащения пульса на первой минуте смены положения. Степень учащения пульса выражается процентным отношением прироста пульса к исходному, представлена в таблице 20.

Таблица 20

4. Проба Руфье с приседаниями. Исследуемый находится в положении стоя 5 мин. За 15 с подсчитать пульс (Р1). После выполнения физической нагрузки (30 приседаний за 1 мин) повторно подсчитать пульс за первые 15 с (Р2) и за последние 15 с (Р3) 1-ой минуты восстановления. При подсчете исследуемый должен спокойно стоять. Вычисляемый показатель сердечной деятельности (ПСД) отражает работоспособность сердца и является критерием оптимальности вегетативного обеспечения физической нагрузки:

ПСД < 5 – отличный результат; 5 > ПСД < 10 – хороший; 10 > ПСД < 15 – удовлетворительный.

РАБОТА № 3