Особенности желудочного пищеварения

Емкость желудка новорожденных – 5–10 мл. Это ограничивает возможности желудка как депо: желудок вмещает лишь небольшое количество пищи, которая довольно быстро переводится в кишечник.

В первые недели емкость желудка увеличивается до 30–35 мл, к концу года – до 250–300 мл.

Кислотность желудочного сока в раннем постнатальном периоде обусловлена в основном не HCL, а молочной кислотой, поэтому кислотность ниже, чем у взрослых.

Развитие секреции HCL зависит от типа питания. При смешанном питании она увеличивается в 2 раза.

Ферменты желудочного сока в этом возрасте адаптированы к гидролизу казеина: он расщепляется с большей скоростью, чем другие белки.

Белки растительного происхождения в первые 2 месяца практически не расщепляются. Начиная с 2–3-месячного возраста, фитолитическая активность начинает возрастать и к 4-месячному возрасту имеет высокие показатели.

Белки мяса начинают перевариваться желудочным соком с 5–6-месячного возраста.

Желудочный сок новорожденных имеет относительно высокую липолитическую активность, он гидролизует эмульгированные жиры молока.

Кардиогенный сфинктер новорожденных имеет низкий тонус, вследствие чего у них отмечаются забрасывание (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод и срыгивание. Формирование кардиального отдела завершается лишь к 8 годам.

Эвакуация содержимого желудка после кормления ребенка грудным молоком происходит за 2–3 часа. Это определяет частоту кормления. Питательная смесь с коровьим молоком того же объема при искусственном вскармливании задерживается в желудке дольше. Увеличение в пище количества белков и жиров замедляет эвакуацию из желудка до 4,5–6,5 часов.

У грудных детей более выражено торможение эвакуации белками, а у взрослых – жирами.

Особенности панкреатической секреции

В первые месяцы жизни ребенка внешнесекреторная функция поджелудочной железы быстро нарастает (особенно при искуcтвенном вскармливании), обеспечивая гидролиз легкоусвояемых пищевых веществ молока. Так, объем панкреатической секреции к концу первого года жизни увеличивается в 10 раз.

Возрастает и ферментативная активность панкреатического сока: первой повышается активность протеиназ, а к 9 годам становится максимальной амило- и липолитическая активность.

Пищеварительная функция печени

Пищеварительная функция печени развивается медленно. В течение 1-го полугодия постнатальной жизни ребенок получает преимущественно жировую диету (около 50% калорийности женского молока покрывается за счет жира, что сопровождается его недорасщеплением в кишечнике). Это связано с ограниченной липазной активностью поджелудочной железы и недостатком желчных солей, образуемых гепатоцитами.

Дезаминизация аминокислот в печени в неонатальном периоде мало эффективна. В первые дни жизни ребенка наблюдается недоразвитие глюкоронилтрансферазной активности, что ограничивает возможности экскреции билирубина. Это является главной причиной билирубинемии новорожденных (физиологическая желтуха).

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

ЗАНЯТИЕ № 1

Процессы мочеобразования и мочевыделения

Учебно-исследовательская цель занятия:

1. Изучить роль и строение выделительной системы.

2. Изучить физиологическую роль и процесс регуляции мочеобразования и мочевыделения.

Вопросы для самоподготовки

1. Органы выделения: кожа, легкие, ЖКТ, почки.

2. Функции почек.

3. Нефрон как структурная и функциональная единица почек.

4. Клубочковая фильтрация.

5. Процессы канальцевой реабсорбции.

6. Поворотно-противоточный механизм в концентрации конечной мочи.

7. Процессы канальцевой секреции.

8. Регуляция почечного кровотока.

9. Регуляция мочеобразования.

10. Регуляция мочеотделения.

11. Искусственная почка.

12. Роль почек в регуляции водно-солевого баланса.

13. Роль почек в регуляции рН крови.

ДЕМОНСТРАЦИИ

Учебный видеофильм: «Выделение».

Электронный учебник: « Выделение»

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

РАБОТА № 1

Виртуальный физиологический эксперимент. Физиология почечной системы

Необходимо: персональный компьютер, программа PhysioEx 6.0 for Human Physiology, методические указания по теме «Физиология почечной системы».

Учебно-исследовательская цель работы:

1. Дать определение нефрону, почечной корпускуле (тельце), почечной тубуле (канал), афферентной артериоле, гломерулярной фильтрации, эфферентной артериоле, альдостерону, АДГ (антидиуретический гормон) и реабсорбции.

2. Описать компоненты и функции нефрона.

3. Понять, как диаметр артериол влияет на функцию нефрона.

4. Понять, как кровяное давление влияет на функцию нефрона.

5. Объяснить процесс реабсорбции.

6. Объяснить роль переносчиков в реабсорбции глюкозы.

7. Описать механизм действия АДГ и альдостерона на реабсорбцию растворенного вещества и поглощение воды.

Ход работы

1. Эффект влияния диаметра артериолы на гломерулярную фильтрацию.

2. Эффект давления на гломерулярную фильтрацию.

3. Эффект градиента растворенного вещества на концентрацию мочи.

4. Реабсорбция глюкозы.

5. Эффект гормонов на реабсорбцию.