Бронхи, бронхиальное дерево

Бронхи являются продолжением трохеи, их совокупность образует бронхиальное дерево. Строение бронхов аналогично строению стенки трохеи. В более мелких бронхах  волокнито-хрящевая основа заменяется соединительно тканной.

Виды бронхов.

· Трахея

o Правый главный бронх – 3 долевых бронха

o Левый главныйй бронх - 2 долевых бронха

§ Долевые бронхи делятся Много раз

· Сегментарные

· Субсегментарные

· Дольковые

· Внутридольковые

·

· Терминальные

· Респираторные

Респираторный отдел

Легочная ткань образована множеством воздушных пузырьков. Стеночка пузырьков образована соединительной тканью

· Очень тонкая стенка

· Наличие густой капиллярной сети.

Функция – осуществление газообмена.

Легкие имеют форму конуса. По консистенции мягкие, эластичные, воздушные. Располагаются в грудной полости по обеим сторонам от сердца и крупных сосудов. Покрыты серозной оболочкой – Плеврой. Каждое легкое имеет свой серозный мешок.

По средствам борозд каждое легкое делится на доли (правое на 3, левое на 2) Доли делятся на сигменты, сигменты на дольки.

В каждом легком различают

1. Части

a. Верхушка

b. Основание

2. Поверхности

a. Реберная

b. Диафрагмальная

c. Медиальная. (средостенная)

3. В состав каждого легкого входят

a. Доли 3 в правом, 2 в левом.

i. Верхнее

ii. Средняя

iii. Нижняя

b. Сегменты

c. Дольки

На медиальной поверхности легкого располагаются его ворота

Ворота легкого – место входа и выхода легочной артерии, бронха, легочных вен, и лимфатических сосудов и нервов.

Корень легкого -бронхи, сосуды, нервы, входящие и выходящие в легкое.

Доля (сегмент, долька) легкого – это анатомически обособленный участок легкого который вентилируется собственным бронхом и имеет свой сосудистое нервный пучок

Ацинус – функциональная единица легкого. Это система разветвленно терминальной бронхиолы делящейся на респираторные бронхиолы

 которые заканчиваются альвеолярными

ходами и альвеолярными мешочками (альвеолами)

Паранехима – минимальная часть органа выполняющая функцию органа.

Альвеолы – тонкостеннные образования содержащие воздух и окруженные сетью капиляров.  Они образуют Айрогемотический барьер через который осуществляется процесс газообмена между кровью и капиляров и воздухом альвиол

Стенки альвеол выстланы 2 видами клеток одни осуществляют газообмен -альвиоциты (дыхательные)а другие гранулярные образуют вещевство сурфактан, отвечающие за поверхностное натяжение альвиол. Сурфактан - Это вещество удерживает форму пузырька не дает альвиолам разрываться при вдохе и слипаться при выдохе. Альвеол 600-700 мл. площадь 120кв.м на вдохе и 40кв.м на выдохе.

Плевра – серозная оболочка покрывающая легкое состоит из 2 листов.

· Вивсцерального, который срастается с легочной паранхимой

· Париетальнгоо, выстилает стенки брюшной полости

Переход одного лист в другой осуществляется в области ворот легкого.

Полость плевры – узкое щелевидное пространство, между листами. Давление в плевральной полости отрицательное, помогает вдыханию воздуха в легкие. В норме не должно быть не воздуха, не крови, не гноя,

В полость плевры может попасть воздух (пневмоторакс) кровь, (гемоторакс) или гной (пиоторокс) или воды (гидроторакс.) происходит сдавление легкого.

Средостение – это комплекс органов, расположенных в грудной полости между 2 легкими.

Фронтальная плоскость проходящая через корни легкого делит средостенье на

· Переднее: сердце, трахея, главные бронхи, верхняя полая вена. Вилочковая железа, нервы, сосуды

· Заднее: Пищевод, аорта, Нижняя полая вена, блуждающий нерв, лимфатичемкий поток.

Дыхание - газообмен между организмом и окружающей стредой

3 Фазы дыхания

1. Внешнее дыхание – Обеспечивает вентиляцию организма. осуществляется за счет аппарата внешнего дыхания который включает:

a. Скелет грудной клетки

b. Мышцы груди и живота

c. Диафрагма

d. Дыхательные пути

e. Плевра.

2. Транспорт газа –Диффульдация

a. Поступление кислорода в кровь из просвета легочных пузырьков (альвиол)

b. Угликислый газ из просвета сосудов (вен) в просвет альвеол.

Переход газов из одной среды в другую - диффузия газов, осуществляется благодаря разности парциального давления. Для кислорода в просвете альвиолы давление 100, в просвете сосуда 40, для угекислого газа в просвете альвиолы 40, в просвете сосудов 46 м.м. р.с.

Во время диффузии каждая из молекул газа находится в растворенном состоянии, в последствии кислород связывается с гемоглобином эритроцитов, образуя окси гемоглобин. А угликислый газ дуффульдирует из эритроцитов где он находился в хим. Связи с гемоглобином. (карбгемоглобин)

3. Внутреннее (клеточное, тканевое) дыхание. – обмен газов между кровью, и клетками. Потребление кислорода и выделение углекислого газа. Происходит в следствии напряжения газов.

Дыхательный цикл

· Вдох 0,9-4,7с

· Выдох 1,2-6с

· Дыхательная пауза – может отсутствовать.

Факторы вляющие на частоту и глубину дыхания

· Физ нагрузка

· Температурный режим

· Эмоции

· Интенсивность обмена.

Чем чаще и глубже дыхание, тем больше кислорода поступает в организм, тем больше углекислого газа выделяется. Норм 16-20 вдохов в минуту.

Вдох (инспирация)

· Увеличение объёма грудной клетки

o Сокращение дых мускулатуры

o Поднятие реберОпущение диафрагмы

· Увеличение объема легких

o Листки плевры связаны с грудной клеткой.

· Уменьшение давления в легких

· Облегчение поступления воздуха в дыхательные пути.

Выдох (Экспирация)

· Уменьшение объема легких

o Расслабление дых мышц

o Поднятие диафрагмы

o Возвращение груди в исходное положение

· Уменьшение дыхательной поверхности легких

· Увеличение давления в легких

· Облегчение выдоха.

Дыхательные объемы

1.

2.

3.

4.

Регуляция дыхания

За работу аппарата дыхания и его приспособляемость к условиям среды отвечают группы нейронов, расположенных в структурах спинного мозга, ствола мозга и в коре больших полушарий. – это группы дыхательных нейронов. Основной структурой обеспечивающей ритмичную смену вдоха и выдоха и согласованную работу мышц являются дыхательные центры продолговатого мозга.

Роль остальных образований (моста, гипоталямуса, коры,) лишь контролирует и корректирует автоматическую работу дыхательного центра.

Дыхательный центр является 2 сторонним, и каждая его половина имеет нейроны вдоха, и нейроны выдоха. Между этими пруппами существуют сопряженные отношения т.е. воздубждение одних сопровождается подавлением других. При возбуждении соответствующего центра (вдоха или выдоха) импульсы из дыхательного центра идут к нейронам диафрагмальных и межреберных мышц, расположенных в структуре спинного мозга. А от них к дыхательной мускулатуре вызывая ее сокращение или расслабление.

Диафрагма иннервируется нейронами 3-4 шейных сегментов спинного мозга. А межреберные мышцы 3-12 грудных сегментов спинного мозга.

Регуляция работы дыхательного центра осуществляется с помощью следующих механизмов:

· Гуморальные – повышенная концентрация СО2 в крови является специфическим раздражителем. Для инсператорных нейронов дых. Центра. Это воздействие может оказываться:

o Путем непосредсвенного воздействия улекислого газа на нейроны вдоха, за счет крови омывающей дыхательный центр.

o За счет возбуждения хеморецепторов сосудистого русла (дуга аорты)

o За счет возбуждения хеморецепторов ретикулярной формации.

Результатом этих воздействий является возбудимость нейронов вдоха дыхательного центра. Что ведет к осуществлению активного вдоха.

· Рефлекторные – растяжение альвеол

o Постоянные

o Не постоянные

1.растяжение альвеол --- по волокнам блуждающего нерва --- возбуждение нейронов выдоха --- торможение нейронов вдоха ---Пассивный выдох

2. Спадение альвиолл --- отсутствие импульса от альвиол --- падение активности нейронов выдоха --- активация нейронов вдохов. ---- активный вдох

 

· Вышележащие отделы мозга. Влияние коры БП.
08.02.2017