А. Желчно-каменная болезнь

В. Хронический панкреатит

С. Хронический гастрит

Д. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки

Е. Эрозивный эзофагит

 

 

62. Девочка 3-х лет. С рождения отмечается задержка стула – вначале от суток, а к настоящему моменту иногда достигает до 6 дней, что сопровождается болями в животе в околопупочной области. Мать самостоятельно делает ребенку клизмы. Девочка очень избирательна в еде, диету не соблюдает. Стул «овечий», плотный. С 1 месяца жизни отмечаются задержка стула, запоры. С 9 месяцев наблюдается по поводу ООО с аневризмой межпредсердной перегородки, со сбросом крови слева направо, НК₀. Мать – 32 года, практически здорова. Отец – 37 лет, хронический гломерулонефрит. Живот мягкий, умеренно болезненный при глубокой пальпации по ходу нисходящей ободочной кишки. Печень +1,0 см из-под реберного края. Стул оформленный, плотный, через 1-2 дня (после клизмы).

Данные обследования:

 Ирригография. Толстая кишка обычно расположена, удлинена (в области селезеночного угла образует петлю). Гаустрация без особенностей. После опорожнения рельеф слизистой левых отделов изменен, грубый. Отмечается контрастирование аппендикулярного отростка с дефектами наполнения (каловые массы), цекоилеальный рефлюкс.

 УЗИ брюшной полости. Печень: топография не изменена, контуры четкие, ровные. Размеры: правая доля 87 мм, левая доля 43 мм. Эхогенность не изменена.Структура однородна. Желчный пузырь: форма не изменена. Размеры: 47×19 мм, стенка не утолщена. Внутренний контур ровный. Содержимое гомогенное. Поджелудочная железа: контуры четкие, ровные. Размеры: головка 14 мм, тело 12 мм, хвост 15 мм. Эхогенность паренхимы повышена. Структура однородная. Дополнительных включений нет. В желудке натощак – содержимое. Селезенка: контуры четкие, ровные, сохранены. Размеры 80×38 мм. Паренхима гомогенная, эхогенность не изменена, дополнительных образований нет.

 Копрология: Мышечные волокна частично непереваренные – немного, переваренные – немного, жир нейтральный – очень много. Растительная клетчатка непереваримая – немного.

Ваш диагноз:

А. Хронический запор

В. Долихоколон

С. Врожденный порок сердца

Д. Хронический панкреатит

Е. Болезнь Гиршпрунга

 

63. Основной симптом эзофагита:

А.срыгивание

Б.изжога

В.отрыжка

Г.одинофагия

Д.осиплость голоса

 

 

64. Характерный симптом для гастроэзофагеально рефлюксной болезни (ГЭРБ) при рентгенологическом исследовании, кроме:

А.неровность очертаний

Б.ослабление перистальтики

В.сужение локализуется ниже диафрагмы

Г.расширение просвета пищевода

Д.присутствует газовый пузырь желудка

 

65. Показания к проведению гастродуоденоскопии:

А.удаление инородных тел в верхнем отделе пищеварительного тракта

Б.органические поражения ЦНС

В.острые воспалительные заболевания носоглотки и трахеобронхиального дерева

Г.аневризма аорты

 

66. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводят не ранее, чем:

А.через 4 мес. после окончания терапии

Б.через 2 мес.

В.через 10 дней после окончания терапии

Г.через 1 мес.

Д.через 14 дней

 

67. При повышенной секреторной функции желудка при ХГД не рекомендуют:

А.молочные продукты

Б.кислые соки

В.молоко

Г.разваренные каши

 

68. Язвенная болезнь - это заболевание:

А.с сезонными осеннее - весенними обострениями

Б.остро протекающее

В.хроническое рецидивирующее с сезонными осеннее - весенними обострениями и характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК

Г.хроническое рецидивирующее

Д.характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК

 

69. При гипертоническом типе ФРБТ характерны все перечисленные признаки, кроме:

А.увеличение печени

Б.боли справа сверху от пупка через 20 - 30 минут после еды

В.удлинение фазы закрытого сфинктера Одди при дуоденальном зондировании более 10 минут

Г.субиктеричность склер по периферии

Д.ночные и голодные боли

70. Вторичные ФРБТ  обусловлены всеми перечисленными факторами, кроме:

А.глистная инвазия

Б.хронические заболевания желудка и ДПК

В.пищевая аллергия

Г.нарушение биоценоза кишечника

Д.энцефалопатия

71. Уменьшение поперечника желчного пузыря в 2 раза после приема желчегонного завтрака свидетельствует:

А.о нормальном опорожнении

Б.об "отключенном желчном пузыре"

В.об ускоренном опорожнении

Г.о замедленном опорожнении

 

72. Для обострения хронического панкреатита характерны все перечисленные симптомы, кроме:

А.метеоризм

Б.рвота

В.понос

Г.падение массы тела

Д.боли

 

73. При локализации воспалительного процесса в области головки поджелудочной железы боли ощущаются в:

А.носит опоясывающий характер

Б.левом подреберье

В.правом подреберье

Г.боль иррадиирует влево и вверх

Д.по всей верхней половине живота

74. Признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы:

А.метеоризм

Б.постоянная полифекалия

В.гипогликемия

Г.стул жирный, блестящий

Д.стул обычно задержан

 

75. Признаки характерные для целиакии все, кроме:

А.анемия

Б.псевдоасцит

В.коллаптоидные состояния

Г.полифекалия

Д.отставание в росте

 

76. Для синдрома раздраженного кишечника характерно:

А.гипохромная анемия

Б.кожные высыпания

В.дефицит витамина группы В

Г.дефицит витамина С

Д.общее состояние больного не страдает

77. Отметьте основной критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике: