Рентгенологическими признаками аденомы гипофиза являются ВСЕ, КРОМЕ

1. увеличения размеров турецкого седла

2. двухконтурности дна турецкого седла

3. остеопороза стенок турецкого седла

Отсутствия остеопороза турецкого седла

5. истончения передних и задних клиновидных отростков

У больного на 60-й минуте взятия крови во время проведения глюкозотолерантного теста содержание гормона роста в сыворотке крови снизилось ниже 2 нг/мл. Дайте заключение о результате теста

Норма

2. акромегалия

3. гигантизм

4. нанизм

5. диабет

Частота новообразований при акромегалии

1. соответствует популяционной

2. повышена только среди мужчин с акромегалией

3. повышена только среди женщин с акромегалией

4. повышена у всех больных с акромегалией

3. ниже популяционной

Эффективность проведенного лечения при акромегалии может оцениваться с помощью ВСЕХ перечисленных факторов, КРОМЕ

1. смягчение или исчезновение клинических проявлений акромегалии

2. снижение или нормализация СТГ в крови

3. нормализация пробы с глюкозой

4. нормализации МРТ или КТ области турецкого седла

5. нормализации уровня пролактина

Костный возраст при гипофизарном нанизме

1. не отстает от хронологического
2. отстает на 1-2 года
3. отстает на 4 и более года
4. опережает на 1-2 года
5. опережает на 4 года и более

У больного Р., 62 года, на 60-й минуте взятия крови во время проведения глюкозотолерантного теста содержание гормона роста в сыворотке крови превысило исходную. Дайте заключение о результате теста

1. норма

Акромегалия

3. гигантизм

4. нанизм

5. диабет

К препаратам человеческого гормона роста относится

1. хуматроп

2. хумалог

3. хумулин НПХ

4. хумулин регуляр

5. соматулин

 

52. Длительная гиперсекреция СТГ часто приводит к заболеванию:

1. кардиопатия
2. пептическая язва желудка
3. мочекаменная болезнь
4. несахарный диабет
5. сахарный диабет

 

Гиперсекреция СТГ утром натощак может быть вызвана ВСЕМИ перечисленными факторами, КРОМЕ

1. гипогликемия

2. стресса

3. голода

4. сна

Гипергликемия

54. У больной 17 лет отмечается полиурия и низкий удельный вес мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:

1. Психогенная полидипсия

Несахарный диабет

3. Сахарный диабет

4. Хронический пиелонефрит

5. Инфекция мочевых путей

 

55. Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на животе, умеренная гиперпигментация кожи у больного с повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием:

1. алиментарного ожирения

2. синдрома Конна

3. гипоталамического синдрома

4. болезни Иценко-Кушинга

5. болезни Аддисона

 

56. Начальным симптомом активной стадии акромегалии чаще всего является:

1. узловой зоб

2. миома матки

Изменение внешности

4. поликистоз яичников

5. полипоз кишечника

 

Оральный глюкозотолерантный тест в сочетании с определением уровня ИРФ-1 (соматомедина С) используется для диагностики

1. гипофизарного нанизма

Акромегалии

3. сахарного диабета

4. несахарного диабета

5. гипопитуитаризма

 

58. Для лечения гипоталамо- гипофизарной недостаточности могут использоваться ВСЕ препараты, КРОМЕ:

1. кортикостероиды

2. тиреоидные гормоны

3. гормон роста

4. эстрогены и прогестерон                                                               

Соматулин

 

У пациентки 31 года в течение 2 лет отсутствуют менструации, отмечается гипотония 90/60 мм.рт.ст. с ортостатической гипотензией, брадикардия, дефицит массы тела, сухость кожи и выпадение волос, субатрофия молочных желез. До 29 лет считала себя здоровой, имеет ребенка 3 лет (находился на искусственном вскармливании), роды осложнились кровотечением. Наиболее вероятный диагноз

1. вторичный гипотиреоз

2. гипопитуитаризм

3. вторичный гипокортицизм

4. вторичный гипогонадизм

5. гипоталамический синдром

 

Больная 20 лет. Два года назад массивное кровотечение при родах с последующей скудной лактацией. Слабость, запоры, аменорея. Кожа бледная, сухая, холодная. Пульс– 84 в мин. АД – 90/60 мм.рт.ст., сердечные тоны приглушены. Анемия. Уровни ЛГ, ФСГ, ТТГ, кортизола, Т3, Т4 снижены. УЗИ органов малого таза – гипоплазия матки и яичников. Наиболее вероятный диагноз

1. вторичный гипотиреоз

2. гипопитуитаризм

3. вторичный гипокортицизм

4. вторичный гипогонадизм

5. гипоталамический синдром

 

Больная 30 лет. Вялая, кожа бледная, сухая, холодная. Волосы сухие редкие, половое оволосение отсутствует, аменорея, головные боли, тошнота, рвота. Тоны сердца глухие, брадикардия, АД 80/50 мм.рт ст. Больна с 22 лет после тяжелых родов с большой кровопотерей. Гипохромная анемия, СОЭ-20 мм/час, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, содержание ТТГ, ФСГ, ЛГ, кортизола, тироидных гормонов и эстрадиола в крови резко снижено. Наиболее вероятный диагноз

1. вторичный гипотиреоз

2. гипопитуитаризм

3. вторичный гипокортицизм

4. вторичный гипогонадизм

5. гипоталамический синдром

 

У больной 25 лет выявлен синдром Симмондса-Шиена. Гипохромная анемия, ускоренная СОЭ, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, содержание ТТГ, ФСГ, ЛГ, кортизола, тироидных гормонов и эстрадиола резко снижено.

Ваша рекомендация по лечению

1. Анаболические стероиды

2. Заместительная терапия глюкокортикоидами

3. Заместительная гормональная терапии

4. Препараты железа

5. Иммунокорректоры

 

У больной 37 лет, наблюдавшейся по поводу климакса с 33-х лет, при углубленном обследовании выявлена аденома гипофиза 0,5 см в диаметре и гиперпролактинемия в пределах 1800-2200 МЕ/л. Какие из методов терапии наиболее предпочтительны у данной больной?

1. Транскраниальная аденомэктомия

2. γ- терапия на область гипофиза

3. Длительная терапия агонистами дофамина

4. Трансназальная аденомэктомия

5. Протонотерапия на область гипофиза

Соматотропный гормон вызывает усиление синтеза

Белков

2. жиров

3. углеводов

4. меланина

5. серотонина

 

Больной М. 52 лет обратился с жалобами на изменения внешности, утолщение языка и губ, увеличение челюсти, размера обуви, головные боли, головокружение, шум в ушах. В течение последних двух лет отмечает прогрессирование этих явлений. При исследовании полей зрение выявлена битемпоральная гемианопсия. Наиболее вероятный диагноз

1. Гипотиреоз

Акромегалия

3. Ревматоидный артрит

4. Подагра

5. Склеродермия 

    

Больной М. 52 лет обратился с жалобами на изменения внешности, утолщение языка и губ, увеличение челюсти, размера обуви, головные боли, головокружение. шум в ушах. В течение последних двух лет отмечает прогрессирование этих явлений. При исследовании полей зрение выявлена битемпоральная гемианопсия.