2020-09-24
104
8.1. Выполните тестовые задания:
1.Почечный синдром проявляется:
1.изменением фильтрации
2.протеинурией
3.снижением артериального давления
4.гематурией
5.лейкоцитурией
2.Изменения водно-солевого обмена, характерные для уремии:
1.гипернатриемия
2.дегидратация клеток
3.гипокалиемия
4.гиперкалиемия
5.повышение осмотического давления
3.Фактор, повышающий фильтрацию:
1.снижение гидростатического давления крови
2.увеличение гидростатического давления крови
3.замедление скорости кровотока
4.повышение онкотического давления крови
5.повышение осмотического давления крови
4.Мочевой синдром проявляется:
1.уменьшением реабсорбции
2.увеличением диуреза
3.глюкозурией
4.снижением фильтрации
5.повышением фильтрации
5.Уремия это:
1. гипергликемия
2. диспротеинемия
3. увеличение продуктов остаточного азота в крови
4. гиперкалиемия
5.гипернатриемия
6.Почечный синдром проявляется:
1. появлением белка в моче
2.изменением реабсорбции
3.снижением артериального давления
|
|
|
4.появлением эритроцитов в моче
5.появлением лейкоцитов в моче
7.Термин, обозначающий изменение диуреза:
1. гипоурия
2.анурия
3.гиперурия
4.анизоурия
5.пойкилоурия
8.Экстраренальный путь выведения азотистых шлаков при уремии:
1.кожа
2.серозные оболочки
3.печень
4.надпочечники
5.мочеточники
9. Заболевание почек, развивающееся в результате развития аллергической реакции:
1.поликистоз почек
2.гломерулонефрит
3.мочекаменная болезнь
4.пиелонефрит
5.несахарный диабет
10.Фактор, повышающий фильтрацию:
1.снижение гидростатического давления крови
2. повышение онкотического давления крови
3.замедление скорости кровотока
4.снижение онкотического давления крови
11.Патологический компонент мочи ренального происхождения:
1. кетоновые тела
2.непрямой билирубин
3.цилиндры
4.желчные кислоты
5. уробилин
12. Почечный синдром проявляется:
1. появлением белка в моче
2. снижением артериального давления
3.изменением диуреза
4.появление эритроцитов в моче
5.появление лейкоцитов в моче
13.Экстраренальный путь выведения азотистых шлаков при уремии:
1.серозные оболочки
2.желудочно-кишечный тракт
3. печень
4.надпочечники
5.мочеточники
14.Тип почечной недостаточности:
1.клубочковый
2.нефритический
3.пиелонефритный
4.секреторный
5.инкреторный
15.Механизм развития ренальной гипертензии:
1.снижение активности ренин-ангиотензиновой системы
2.активация калликреин-кининовой системы
3.активация ренин-ангиотензиновой системы
4.снижение синтеза ренина
5.увеличение синтеза почечных простагландинов
16.Вид почечной гипертензии:
1.гиперенинная
|
|
|
2.норморенинная
3.гипоренинная
4.ренопривная
5.эссенциальная
17.Вид отеков, развивающийся при патологии почек:
1.нефротические
2.анурические
3.уремические
4.азотемические
5.олигоурические
18.Термин, отражающий изменение удельного веса мочи:
1.анизостенурия
2.никтурия
3.макростенурия
4. микростенурия
5.гиперстенурия
19.Патологический компонент мочи ренального происхождения:
1. выщелоченные эритроциты
2.непрямой билирубин
3.уробилин
4.желчные кислоты
5.стеркобилин
20. На нарушение депурационной функции печени указывает:
1. лейкоцитурия
2.г ематурия
3. гиперазотемия
4. полиурия
5. никтурия
Эталоны ответов
| № вопроса | Ответ | № вопроса | Ответ |
| 1 | 1 | 11 | 3 |
| 2 | 3 | 12 | 3 |
| 3 | 2 | 13 | 2 |
| 4 | 3 | 14 | 1 |
| 5 | 3 | 15 | 3 |
| 6 | 2 | 16 | 4 |
| 7 | 2 | 17 | 1 |
| 8 | 1 | 18 | 5 |
| 9 | 2 | 19 | 1 |
| 10 | 4 | 20 | 3 |
Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
Задача № 1. Больной С., 30 лет, за сутки потребляет до 10-15 л воды, соответственно увеличено выделение мочи. Моча бесцветная с относительной плотностью 1005. В мочевом осадке белок, сахар, эритроциты отсутствуют.
Объясните патогенез указанных симптомов у больного. Для какого заболевания характерны указанные проявления? Может ли данное заболевание относится к почечной патологии и если да, то почему?
Задача № 2. У больного П., 45 лет, обнаружены признаки гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление 200/140 мм.рт.ст., относительная плотность мочи во всех порциях по Зимницкому 1010. Суточный диурез составляет 4 литра. Клиренс инулина 50 мл/мин., остаточный азот крови 70,0 ммоль/л.
Какой вид почечной недостаточности имеет место у больного? С чем связан патогенез гипертрофии сердца у больного? Как объяснить развитие артериальной гипертензии? О чем свидетельствуют указанные цифры клиренса инулина?
Задача № 3. У больного А., 38 лет, хронический нефрит. Госпитализирован в тяжелом состоянии. Отмечаются жажда, рвота, кожный зуд, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, непроизвольные мышечные подергивания. Анализ крови: остаточный азот 280,5 ммоль/л, азот мочевины 5,0 ммоль/л, эритроциты - 2,5х1012/л. Суточный диурез 900 мл, относительная плотность мочи 1010.
Какой вид почечной недостаточности имеет место у больного? Какие данные указывают на нарушение фильтрационной способности почек?
Задача № 4. Дайте обоснованное заключение о форме почечной недостаточности по следующим результатам анализа мочи: суточное количество мочи 250 мл, моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1030, кислая, белок 3,5 г/л. В осадке умеренное количество эпителия, лейкоцитов 5-6 в поле зрения, эритроцитов 95 и более в поле зрения, цилиндры гиалиновые 2-3 в поле зрения.
Задача № 5. Пациент К,. 1,5 г. перенес тяжелую диспепсию. На 5 день стул нормализовался, но появились отеки и резко уменьшилось выделение мочи. При осмотре - массивные отеки на лице, туловище и конечностях. Кожа сухая, холодная на ощупь. Границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены. Пульс – 64 мин., АД - 90/70 мм.рт.ст. В крови понижено содержание белка до 30 г/л. Диурез 400 мл в сутки. Относительная плотность мочи 1035. В моче содержится 5% белка, гиалиновые, зернистые цилиндры и клетки эпителия 5-6 в поле зрения.
Какой вид почечной недостаточности развился у ребенка? Объясните патогенез клинических и дизурических расстройств, выявленных у пациента?
