2020-09-24
97
К жизнеопасным относят нарушения сердечного ритма, вызывающие состояние клинической смерти и требующие проведения реанимационных мероприятий
трепетание желудочков – крупноволновая фибрилляция – это тахикардия, при которой частота сокращения желудочков составляет 200-300 в минуту, часто трепетание переходит в фибрилляцию желудочков
фибрилляция желудочков – это хаос в работе сердца, при котором происходит сокращение отдельных мышечных волокон с частотой до 600 в минуту. Синхронная систола желудочков отсутствует, происходит остановка кровообращения и развивается клиническая смерть: сознание отсутствует, пульс, АД не определяются, дыхание сначала шумное, резкое, с последующей остановкой. Фибрилляция желудочков заканчивается остановкой сердца
брадикардия менее 30 в минуту, сопровождается уменьшением сердечного выброса крови, приводит к выраженной гипоксии головного мозга, потере сознания (приступ Мораньи-Эдомса-Стокса (МЭС)) и развитию состояния клинической смерти
|
|
|
Реанимационные мероприятия при жизнеопасных состояниях
при ТЖ, ФЖ:
ЭИТ (дефибриляция) разрядом 100-200 Дж, при неэффективности - повторная с максимально короткими интервалами между разрядами и увеличением мощности разряда до максимального;
Непрямой массаж сердца;
Искусственная вентиляция легких;
Внутривенно струйно лидокаин 80-120 мг на 20,0 физраствора при ЖТ, ТЖ (крупноволновой фибрилляции), либо кордарон 150 мг в/в струйно на 20,0 физраствора;
Внутривенно струйно адреналин 1% - 1,0 на 10,0 физраствора при ФЖ (мелковолновая фибрилляция);
Внутривенно струйно атропин 0,1% - 1,0 на 10,0 физраствора при асистолии
при брадикардии:
Непрямой массаж сердца;
Искусственная вентиляция легких;
Внутривенно струйно атропин 0,1% - 1,0 на 10,0 физраствора при асистолии
