Питання для самоконтролю знань

1. Юнак, 15 років, пірнав на мілководді. Внаслідок удару голови об дно виникло пошкодження шийного відділу хребта та центрів діафрагмальних нервів з обох сторін. Як змінилося при цьому дихання?

A. Зупинилося

B. Стало повільним і глибоким

C. Не змінилося

D. Стало поверхневим і швидким

E. Стало повільним і поверхневим

2. В клініку госпіталізований хворий 16 років з діагнозом – поліомієліт. Захворювання супроводжується порушенням функції дихання – альвеолярної вентиляції. Деструкцією яких нервових структур можна пояснити ці порушення?

A. Передніх корінців спинного мозку

B. Рухових нейронів спинного мозку

C. Чутливих нейронів спинного мозку

D. Ретикулярної формації спинного мозку

E. Нейронів мозочка

3. У хворого на емфізему легень було досліджено функціональний стан дихальної системи. Вкажіть, що є найбільш характерним для цього стану?

A. Збільшення життєвої ємкості легень

B. Збільшення резервного об’єму вдиху

C. Зменшення загальної ємкості легень

D. Збільшення залишкового об’єму

E. Зменшення резервного об’єму вдиху

4. Під час їди у дитини почався сильний кашель, різко зблідлі шкіра і слизові оболонки, прискорився пульс. Дихання стало рідким з тривалим видихом. Як можна охарактеризувати стан недостатності дихання в цьому випадку?

A. Вентиляційна, дисрегуляторна

B. Вентиляційна, рестриктивна

C. Вентиляційна, обструктивна

D. Дифузійна

E. Перфузійна

5. Хворий, 65 років. госпіталізований до лікарні з приводу мозкового крововиливу. У нього спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Що обумовлює дихання Чейна – Стокса у хворого в цьому випадку?

A. Ацидоз

B. Алкалоз

C. Гіпоксія

D. Недостатність дихання

E. Коронарна недостатність

6. Хворий, 23 років, госпіталізований до лікарні із черепно-мозковою травмою у непритомному стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A. Куссмауля

B. Біота

C. Гаспінг – дихання

D. Чейна – Стокса

E. Апнейстичного

7. Щуру в плевральну порожнину введено 2,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

A. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

B. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

8. У хворого на правець порушений газовий склад крові. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

A. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

B. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

9. Пацієнт, 19 років, що з 5- ти річного віку хворіє на цукровий діабет І типу, госпіталізований у стані кетоацидотичної коми. Який тип дихання найбільш ймовірний при цьому?

A. Чейна - Стокса

B. Біота

C. Куссмауля

D. Агональне

E. Стенотичне

10. Внаслідок руйнування й аспірації зубних протезів епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії. Який тип недостатності дихання має місце в цьому випадку?

A. Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

B. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

 

Контрольні питання

1. Недостатність зовнішнього дихання: визначення поняття, принципи класифікації. Патогенез основних клінічних проявів.

2. Задишка: визначення поняття, види, причини, механізми розвитку.

3. Дисрегуляторні порушення альвеолярної вентиляції. Причини і механізми патологічного дихання (порушення частоти, глибини, ритму). Патогенез періодичного дихання.

4. Порушення альвеолярної вентиляції. Обструктивні та рестриктивні механізми розвитку.

5. Причини і механізми порушень дифузії газів у легенях. Порушення легеневого кровообігу. Порушення загальних та регіональних вентиляційно - перфузійних взаємовідношень у легенях.

6. Асфіксія: визначення поняття, причини, патогенез. Термінальне дихання.

7. Порушення зовнішнього дихання при стоматологічних захворюваннях та втручаннях: навести приклади, пояснити механізм розвитку.

Самостійна аудиторна робота

Протокол №

Дата_____________

Завдання. Вивчити зміни зовнішнього дихання за умов патології

Демонстрація кінофільму

Дослід 1. Вплив больового подразнення на зовнішнє дихання _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 2. Рефлекторний вплив на дихання при подразненні верхніх дихальних шляхів

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 3. Вплив зсуву кислотно-основної рівноваги на зовнішнє дихання

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 4. Несправжня асфіксія

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 5. Вплив звуження верхніх дихальних шляхів на зовнішнє дихання

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 6. Гостра асфіксія, її стадії

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 7. Вплив перерізування n.vagus на зовнішнє дихання

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 8. Вплив пневмотораксу на зовнішнє дихання

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 9. Експериментальна модель періодичного дихання

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Роблять заключення і висновки по кожному досліду, відповідаючи на наступні питання:

1. Який механізм відмічених змін дихання?

2. Наведіть приклади розладів дихання у людини, які виникають за аналогічними механізмами.

Література

1. Патофізіологія /За ред. М.Н. Зайка, Ю.В.Биця, М.В.Кришталя. – 4-е вид., переробл. і допов. – К.: ВСВ Медицина,2014, 2015.- С.550-571.

2. Атаман О.В. Патофізіологія: підручник в 2 т. Т.2 Патофізіологія органів і систем. – Вінниця: Нова Книга, 2016.-С.209 – 235.

3. Патофізіологія / За ред. М.Н.Зайко і Ю.В.Биця.- К.:Медицина, 2008.- С.489-512.

4. Патологическая физиология /Под ред. А.И.Воложина, Г.В.Порядина. Т.2.- М.: “МЕДпресс”, 2000. - С. 217-247.

5. Атаман О.В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. – Вінниця.: Нова книга, 2007.- С.357-374.

6. Патологічна фізіологія/ За ред. проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів - Львів, Магнолія, 2011.- 490 с.

 

 

Підпис викладача_________________

 

Заняття 12