Аутоиммунный процесс, хеликобактер пилори

#90

*! 51 жастағы ер адам ұзақ ауырсыну және оң жақ қабырға астында ауырсыну сезімі байқалады. Тексеру кезінде: сарғаю жоқ, Кера оң симптомы, субфебрильді температура, ЭТЖ — 30 мм/сағ.

Ең ықтимал диагноз қандай?

Острый холецистит

#91

*! 56 жастағы ер адам УДЗ – да өлшемнің артуы, өт қабының қабырғасының қалыңдауы, саңылауында қалың өт анықталды. Қандай диагноз ең ықтимал?

Хронический холецистит

#92

*! Созылмалы панкреатиттің асқынуына не әкеледі?

Алкаголь, не соблюдение диеты итд

#93

*! Бауыр төмендегі заттарды синтездейтін жалғыз орын екендігі ең ықтимал?

Желч,белки,факторы сверт.крови итд

#94

*! Созылмалы гепатиттерде холестаз синдромына ең тән клиникалық белгіні анықтаңыз?

Желтуха, зуд, темная моча, обесцвеченный кал

#95

*! Гепатиттер кезіндегі геморрагиялық синдромды сипаттайтын зертханалық көрсеткіш

Протромбиновое время,индекс итд

#96

*! В және С гепатиттерін алдын алуда қандай әдіс барынша тиімді?

Вакцинация В гепатитке карсы, жеке гигиена итд

#97

*! Бауыр циррозымен науқаста асцит амының ең мүмкін себебі?

Портальная гипертензия

#98

*! Алкоголь басты қай мүшенің метаболизмін бұзады?

Бауыр

#99

*! Гепатоциттердің ақуыз-синтетикалық жеткіліксіздігі кезінде қандай лабораторлық көрсеткішті күтуге болады?

Гипопротеинемия бхда, снжение факторов сверт.системы,снижение ферментов итд

#100

*!Бауыр циррозы кезінде бауыр жасушалық жеткіліксіздігінде геморрагиялық синдромның дамуының ең ықтимал себебі қандай

Нарушение выработки факторов свертывания крови гепатоцитами, повышение проницаемости сосудистой стенки

#101

*! Сол жақ мықын аймағындағы периодикалық айқас тәрізді ауырсыну, қан алойы бар жиі нәжіс, субфебрильді температура 3 жыл ішінде диагнозды көрсетеді ме?

Крон?

#102

*!Колоноскопияда "тас көпір" суреті диагнозды көрсетеді ма?

Крон ауруы

#103

*!Крон ауруы бар пациентті колоноскопиялық зерттеуде ең тән суретті көрсетіңіз:

"тас көпір" суреті

2 уровень(43 тестов)

#104

*!28 жасар науқас тамақтан кейін пайда болатын қыжыл мен ауамен кекіруге шағымданады. ФГДС: кардияның толық емес жұмылуы, өңеш төменгі үштен бір бөлігі 1/3 диаметрінің гиперемиясы. Берілген жағдайда төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы барынша дұрыс болып табылады?

РН метрия, рентгеноскопия с контрастным веществом

#105

*!Дәрігер қарауына тамақтан 2,5-3 сағаттан соң пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, кезеңді түрде қыжылға шағымданып студент келді. Шағымдары бір жыл бойына мазалайды. ЭГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемирленген, ісінген. НР тыныс уреаздық сынама оң. Барынша болжамды диагноз?

Хеликобактер ассоцированный,,,, воспаление 12 перстной кишки?

#106

*!Дәрігер қарауына 62 жасар ер адам тамақтан 30 минөткен соң пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, іш қату, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келді. Анамнезінде ойық жара ауруымен, гастритпен ауырмаған. Зиянды әдеттерінен: 15 жыл бойы күніне 10 дана шылым шегеді. Объективті: тері жабындылары қалыпты, дене салмағы қанағаттанарлық, тілі ақ жабындымен жабылған.ЭГДС: асқазан шырышты қабаты бездерінің атрофиясы. Қандай диагноз барынша ықтимал?

Атрофиялық гастрит

#107

*!Қабылдау бөліміне кофе тұнбасымен құсу, қара түсті нәжіс, әлсіздік, бас айналу шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде он екі елі ішектің ойық жарасымен көп жылдар бойына ауырады. Кеше қонақта болып көп дәмдеуіштер қосылған ащы тағамдар жеген. Объективті: есі анық емес, тері жабындылары боз, суық термен жабылған, Бергман симптомы оң. ЖСЖ 100 рет минутына, АҚ 85/60 мм.сын.бағ.Болжама диагноз болуы барынша мүмкін?

Ойык жара ауруынын асқынуы,қан кету

#108

*!Әйел М., 34 жаста, ауруханаға оң жақ қабырға астындағы ауру сезімге, ауыздағы ащы дәмге, кекіру, жүрек айну, дене қызуының 37,5ºС дейін көтерілуіне, іш қату шағымымен әкелінді. Анамнезінде соңғы 5 жылда мазалайтын тері жамылғыларының қышуы, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезім. Қарап тексергенде: тері жамылғылары қалыпты түстес ішінде және арқасында қасыған іздердің қалуы. Склера субиктериялы.Тілі ылғалды, тіл түбі қоңыр жабындымен жабылған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауру сезімді, Мерфи симптома оң. Курлов бойынша бауыр өлшемдері — 10х 9х8 см. Көкбауыр ұлғаймаған. Үлкен дәреті 2 күн болмаған.

Берілген патологияда қандай диагноз БАРЫНША ықтимал?

Созылмалы холецистит

#109

*!Ер адам Н., 54 жаста, эпигастридегі тамақтан кейін және жатқанда күшейетін белдемелі ауру сезіміне, бірнеше рет құсуға, тәулігіне 3-5 ретке дейін жиілеген ботқа тәрізді консистенциялы майлы жылтырмен нәжіске шағымдарымен бөлімшеге түсті. Түскенге дейін 2 күн бұрын емдәмнің бұзылу себебінен (майлы қуырылған тағам қабылдау) науқаста жоғарыда көрсетілген шағымдар пайда болған. Қарап тексеруде: Бойы - 169 см, салмағы - 50 кг, ИМТ - 17 кг/м². Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, Шоффар аймағында ауру сезімді. Бауыры ұлғаймаған.

Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы ең ЫҚТИМАЛ?

Жедел панкреатит

#110

*!Ер адам 50 жаста, ішімдікті шамадан тыс қолданады, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезіміне тамақ қабылдағаннан кейін күшейетін, журек айну,іштің кебуі, іштің өтуі, арықтауға шағымданады.

Зақымдалған ағзаның сыртқы секреция қызметінің жағдайын бағалауда қандай диагностикалық әдіс қолданылады?

ЭРПХГ

#111

*!Ер адам 28 жаста, зерттеу кезіндеЖҚА: Эр - 4,0х10¹²/л, гемоглобин – 160 г/л, Тр – 280х10⁹/л, Л – 6,6х109/л, СОЭ – 4 мм/сағ. Биохимия: билирубин – 44,6 мкмоль/л, тура емес – 38 мкмоль/л, АЛТ –2,89 ммоль/л, АСТ – 2,14 ммоль/л. Скрининг: HBsAg – оң., a-HCV - теріс; Маркеры: a-HBs - оң, a-HBcore IgM - оң, a-HBVcore IgG-теріс, HBe Ag - оң, a-HBe- теріс, anti-HCV IgM - теріс, anti-HCV IgG - теріс, anti-HDV – теріс.

Диагностиканың келесі этапында қандай зерттеу жүргізу кажет?

УЗИ,эластография

#112

*!Ер адам 47 жаста, ангиохирург, Қанды зерттеуде: билирубин – 34,6 мкмоль/л, тура емес – 28 мкмоль/л, АЛТ –2,89 ммоль/л, АСТ – 1,34 ммоль/л. Скрининг: HBsAg – теріс., a-HCV - оң; Маркерлі диагностика: a-HBs - оң, a-HBcore IgM – теріс., a-HBVcore IgG-теріс, HBe Ag - теріс, a-HBe- теріс, anti-HCV IgM - оң, anti-HCV IgG - оң, anti-HDV – теріс

Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

Вирусный гепатит С?

#113

*!25-жастағы әйел жарты жыл көлемінде бронхиалды астма жөнінде көптеген иньекциялар қабылдаған. Бір ай ішінде тәбетінің төмендеуі болған,содан оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезім, әлсіздік, буындардағы ауру сезім қосылған. Қанды зерттеу кезінде: Hb 102 г/л, эритроциты 3,2х10 ¹²/л, ЦП 0,9, лейкоциты 3,4х10 ⁹\л, ЭТЖ 17 мм/с. Қанный биохимиялық анализінде: АЛТ -2,5 ммоль\л, АСТ-1,2 ммоль\л. Скрининг: HBsAg – оң, a-HCV - теріс;

Пациентте БАРЫНША ықтимал диагноз?

Вирусты гепатит В?

#114

Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

ВГС

#115

*! Науқасқа 18 жыл бұрын созылмалы вирустық С гепатиті диагнозы қойылған, вирусқа қарсы ем алмаған. Соңғы бір жыл ішінде әлсіздік күшейіп, тәбеті төмендеді, таңертең қызыл иектен қан кетеді. Жағдайы ауыр, летаргиялық, орташа сарғаю. Бауыр қабырға доғасынан 2,0 см шығады, тығыз консистенциялы. Көкбауыр 1,0 см ұлғайған.КЛА-да тромбоциттер 120 × 109 / л, ЭТЖ 40 мм / сағ. Биохимиялық қан анализінде ALT 30 U / L, AST 21 U / L, жалпы билирубин 56 мкмоль / л, альбумин 28г / л, эластография бойынша бауырдың тығыздығы F4 фиброз сатысына сәйкес келеді. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Бауыр циррозы

#116

*! 60 жастағы ер кісіде тікелей емес эластография тексерісі кезінде бауырдың эластикалық қасиеті - 45 кПа, бұл көрсеткіш фиброздың F4 сатысына сәйкес келеді. БҚА: жалпы билирубин 30 ммоль/л, альбумин 34 г/л, протромбинді уақыт 3 сек, асцит, бауырлық энцефалопатия белгісі жоқ.

БАРЫНША мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз

Цирроз?

#117

*! Бауыр циррозымен науқастың гемостаз жүйесін тексеру кезінде анықталды: тромбоциттер 40х109/л, АЧТВ – 120сек, протромбинді уақыт – 40сек; фибриноген 1,2 г/л, қан ұю уақыты – 20 мин, фибриннің деградация өнімдері өте көп мөлшерде.

Науқаста қандай синдром БАРЫНША дамыды?

Геморрагиялық синдром

#118

*! Бауыр циррозы бар науқаста аммиак мөлшері 40 мкм / л, жалпы белок 50 г / л, ALT 120 U / L, AST 80 U / L. Бауыр циррозының қай асқынуы науқаста мүмкін?

Асцит,өңеш веналарының варикозды кеңеюі, портальная гипертензия?

#119

*!Науқас 40 жаста, сол мықын, сол жақ мезогастрий аймақтарындағы ұстамалы ауру сезіміне, дене температурасының субфебрильді жоғарлауына шағымданады. Аталған шағымдар соңғы 3 ай көлемінде. Нәжісі ботқа тәріздес, кейде қан аралас. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ДСИ = 16,5. Бозғылт. Іштің пальпациясы кезінде: сол жақ мезогастрий, мықын аймақтарында ауру сезімі. Сигма тәрізді ішек түйілген, ауру сезімді. ЖҚА: эритроцит 3,4 ×10¹²/л, Нв 100 г/л, лейкоцит 12,0×10⁹/л, ЭТЖ мм/сағ.

БАРЫНША мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: