Технология выполнения простой медицинской услуги

29 30 31 32 33 34 35

«Уход за назогастральным зондом»

Функциональное назначение: лечение заболеваний, профилактика заболеваний

Показание:

Противопоказание:

Оснащение:

1. Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жанэ)..Фонендоскоп.

2. Лоток.

3. Зажим.

4. Физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 или 1000 мл.

Вазелин.

5. Нестерильные перчатки.

6. Стерильные марлевые салфетки.

7. Пластырь.

8. Емкость для промывания

9. Зонд назогастральный

№	Алгоритм действий	0	1	2
	1.Подготовка к процедуре
1	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если пациент в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3	Надеть перчатки.
	П. Выполнение процедуры
1	Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.
2	Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.
3	Подсоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).
4	Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией.
5	Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.
6	Каждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную жидкость
	Ш. Окончание процедуры
1	Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен.
2	Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.
3	Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
4	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5	Уточнить у пациента о самочувствии (если пациент в сознании).
6	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
	Достигаемые результаты и их оценка
	Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны слизистых оболочек носа. При кормлении пища свободно проходит по зонду. Пациент не испытывает дискомфорт. Зонд фиксирован. Свободный конец зонда изолирован от внешней среды
	Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
	Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
	Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии.