Технология выполнения простой медицинской услуги

«ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ»

Функциональное назначение: лечебное

Показания: атонические запоры, запоры на фоне отеков, повышение внутричерепного давления стимуляция кишечника после операции.

Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе, спастические запоры.

Оснащение:

1. Грушевидный баллон или шприц Жане.

2. Стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка.

3. Шпатель, вазелин.

4. Гипертонический 10 % раствор (натрия хлорида 200 мл или 25 % раствор магния сульфата — 200 мл по назначению врача).

5. Туалетная бумага.

6. Перчатки.

7. Клеенка, пеленка.

8. Судно.

9. Лоток. Ширма.

10. Емкость с дезинфектантом.

№п/п	Алгоритм действий
	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Установить конфиденциальные доверительные отношения с пациентом, обеспечиваем его изоляцию.
2	Ознакомить пациента с последовательностью процедуры, объясняем ее суть и необходимость, получить его согласие.
3	Убедиться в отсутствии противопоказаний.
4	Возле кушетки поставить ширму (если процедура проводится в палате).
5	Вымыть и осушить руки с использованием жидкого мыла или кожного антисептика.
6	Подготовить оснащение. Поместить флакон с раствором в «водяную баню» и подогреть его до 38 ⁰С.
7	Надеть халат и клеенчатый фартук, маску и перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
2.	Уложить пациента на левый бок. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами.
3.	Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник (катетер или газоотводную трубку) в прямую кишку на 10—15 см.
4.	Набрать в грушевидный баллон (шприц Жане) необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру, газоотводной трубке) и медленно ввести раствор.
5.	Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от наконечника (катетера, газоотводной трубки).
6.	Извлечь резиновый наконечник и поместить в лоток для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой.
7.	Предложить пациенту повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход. Попросить задержать дефекацию на 20—30 мин
8.	Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20—30 мин (время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки).
9.	Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул).
10.	Дать пациенту возможность провести туалет промежности и заднего прохода. Надеть перчатки и подмыть пациента, если он беспомощен, убрать судно.
	III.Завершение процедуры
1.	Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
2.	Снимите перчатки, фартук и сбросьте их в накопитель.
3.	Вымойте и высушите руки.
4.	Сделать отметку о выполненной манипуляции в соответствующей медицинской манипуляции.