2020-09-26
239
«ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ»
Функциональное назначение: лечебная (процедура представляет собой введение лекарственного средства в прямую кишку.
Показания: определяет врач.
Оснащение:
1. Грушевый баллон на 150 мл.
2. Газоотводная трубка.
3. Штатив для капельных вливаний.
4. Система для капельных вливаний.
5. Шприц.
6. Лоток. Пинцет.
7. Стерильный наконечник.
8. Вазелин 5 г.
9. Антисептик для обработки рук.
10. Дезинфицирующее средство.
11. Лекарственные препараты – по назначению врача.
12. Не стерильные перчатки.
13. Стерильные марлевые салфетки.
14. Стерильные шпатели.
15. Мыло.
16. Туалетная бумага.
17. Фартук влагонепроницаемый.
18. Ширма (если процедура выполняется в палате)
19. Подкладная пелёнка влагоустойчивая одноразовая.
20. Ёмкость для дезинфекции.
21. Пелёнка для укрывания пациента.
22. Водный термометр.
23. Клеёнка.
| №п/п | Алгоритм действий | |||
| I.Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 | |
| 1 | Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | |||
| 2 | Подготовьте всё необходимое оснащение для выполнения данной процедуры. | |||
| 3 | Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). | |||
| 4 | Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведёнными в стороны. | |||
| 5 | Подложить под ягодицы и бёдра клеёнку и пелёнку. | |||
| 6 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | |||
| 7 | Надеть фартук и перчатки. | |||
| II.Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Набрать в грушевидный баллон тёплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач). | |||
| 2. | Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. | |||
| 3. | Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. | |||
| 4. | Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. | |||
| 5. | При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. | |||
| 6. | Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь её и поместить её вместе с грушевидным баллоном в лоток. | |||
| 7. | При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора. | |||
| 8. | Укрыть пациента одеялом. | |||
| III.Завершение процедуры | ||||
| 1. | По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад). | |||
| 2. | Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток. | |||
| 3. | Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в ёмкость для дезинфекции. | |||
| 4. | Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) | |||
| 5. | Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату. | |||
| 6. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. | |||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||
| За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму. При проведении капельных вливаний 5 % раствора глюкозы, 0,9 % раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°- 42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/мин. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 49
