Технология проведения утреннего туалета ребенку до 1 года

Функциональное назначение: обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым», способствовать формированию навыков чистоплотности, проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.

Показания: ежедневный правильный уход за ребенком
Противопоказания: нет.
Оснащение:

1. Кипяченая вода комнатной температуры

2. Пастеризованное растительное масло

3. Ватные шарики и жгутики

4. Лоток для обработанного материала

5. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике

6. Резиновые перчатки

7. Дезинфицирующий раствор, ветошь

8. Мешок для грязного белья

Техника безопасности:

- не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;

- используйте только стерильный материал и предметы ухода

- при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов

Возможные проблемы: беспокойство, инфицирование кожи и слизистых, переохлаждение ребенка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие
2	Подготовить необходимое оснащение.
3	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку руки
4	Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик
5	Проверьте наличие на рабочем месте лекарственных средств, предметов ухода, набора для подмывания
	Выполнение процедуры
1	Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченной водой
2	Обработать глаза ребенка от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон)
3.	Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами
4	Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченной воде (для каждого носового хода использовать отдельные жгутики) Излишек масла на жгутике удалить стерильным марлевым тампоном
5	Вращательными движениями прочистить слуховые проходы сухими тугими ватными жгутиками (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатывать по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании, попадание воды при купании.
6	Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта Примечание: здоровым детям полость рта не обрабатывать
7	Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в пастеризованном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности сверху вниз: - заушные, - шейные, - ладонные, - подмышечные, - локтевые, - лучезапястные, - голеностопные, - подколенные, - паховые, - ягодичные меняя палочки (до пояса одной, ниже другой) Примечание: кроме пастеризованного растительного масла для обработки кожных складок можно использовать масло «Джонсон-бэби», детский крем и другие средства для ухода за ребенком.
	Завершение процедуры
1	Одеть ребенка и уложить в кроватку
2	Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

МАНИПУЛЯЦИЯ №115

ТЕХНОЛОГИЯ ПОДМЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА.

Функциональное назначение: обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым», способствовать формированию навыков чистоплотности

Показания: загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании, смена подгузника
Противопоказания: нет.
Оснащение:

1. Проточная вода 37-38 градусов

2. Марлевые салфетки

3. Полотенце или мягкая пеленка

4. Стерильное растительное масло или детская присыпка

5. Чистое белье, расположенное на пеленальном столике

6. Резиновые перчатки

7. Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

Обязательные условия: подмывать после дефекации обязательно, только проточной водой.

Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых путей при нарушении правил подмывания.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Информировать маму о правилах проведения процедуры;
2	Подготовить необходимое оснащение;
3	Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем;
4	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
5	Снять с ребенка грязную одежду и сложить в мешок для "грязного белья".
	Выполнение процедуры
1	Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки;
2	Подмыть под проточной водой ребенка, используя марлевые салфетки Примечание: Необходимо помнить, что девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения инфицирования мочевых путей. Если подмывание девочки производится с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз. Подмывание мальчиков раннего возраста, не обнажать головку полового члена, так как у детей до 3-5 лет отмечается эпителиальное слипание крайней плоти с головкой полового члена
	Завершение процедуры
1	Уложить ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу
2	Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрив присыпкой;
3	Запеленать ребенка (одеть ребенка).
4	Снять перчатки, вымыть и осушить руки