Технология проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку

Функциональное назначение: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым», формирование навыков чистоплотности, закаливание ребенка

Показания: правильный гигиенический уход за кожей ребенка

Противопоказания: повышение температуры тела, заболевание ребенка, нарушение целостности кожных покровов

˗ гнойничковые заболевания кожи

Оснащение:

Ванночка для купания
Пеленка для ванны или подставка
Кувшин с теплой водой (Т⁰ 36-36, 5⁰) для ополаскивания ребенка
Водный термометр
Мягкая губка (рукавичка)
Мыло детское
Большое махровое полотенце для высушивания
Набор для пеленания, расположенный на пеленальном столике
Набор лекарственных средств и перевязочного материала «Утренний туалет»;

¾ при проблемной коже ребенка: 5 % р-р перманганата калия, отвар трав (череда, ромашка);

Резиновые перчатки, дезинфицирующий раствор, ветошь
Мешок для грязного белья.

Обязательные условия

а. первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка и заживления пупочной ранки (7-10 дней жизни, это 1-2 дня после выписки из родильного дома); б. не купать ребенка сразу после кормления; в. при купании обеспечить в комнате температуру 22 – 24⁰С; г. определить температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры оды путем погружения локтя в воду).

Техника безопасности

а. не оставлять ребенка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения. б. обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме (родственникам) цель процедуры
2	Подготовить необходимое оснащение
3	Поставить ванночку в устойчивое положение
4	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
5	Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком.
6	протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленки.
7	положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
8	Положить в ванночку водный термометр, и наполнить её водой на ½ или 1/3 часть. температуры 36-37° С Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду, б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра, до эпителезации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой воде. в) при необходимости добавить в воду несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды.
9	Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка.
10	Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой).
11	Сбросить одежду в мешок для грязного белья
	Выполнение процедуры
1	Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра
2	Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая удержать левой голову и верхнюю часть туловища ребенка над, водой.
3	Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку), шея, туловище, конечности, особенно тщательно промыть естественные складки кожи. Последними обмыть половые органы и меж ягодичную складку.
4	Снять рукавичку, приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 °С.) Примечание: желательно иметь помощника
5	Накинуть на ребенка полотенце, положить его осторожно на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями
	Завершение процедуры
1	Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детским кремом
2	Одеть ребенка и уложить в кроватку
3	Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для загрязненного белья («рукавичку» прокипятить). Слить воду из ванночки и сполоснуть её. Обработать внутреннюю поверхность ванночки и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.