При стоматите и молочнице

95 96 97 98 99 100 101

Функциональное назначение: удаление налетов, противовоспалительное действие, обезболивание

эпителизация язв

Показание: микробно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата

Методы:

1. орошение полости рта

2. обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками

3. полоскание (с 3 лет)

Оснащение:

1. Резиновый грушевидный баллончик,

2. Лоток,

3. Шпатели,

4. Марлевые салфетки (бинт),

5. Стакан,

6. Настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия,

1% метиленового синего, 0,05% хлоргексидина,

7. Винилин, витаминная смесь, облепиховое масло и др.,

8. Гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл женского молока).

Техника безопасности: хорошо зафиксировать тампон.

№п/п

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре

Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие

Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову.

Вымыть и осушить руки, одеть перчатки

Выполнение процедуры

А. Орошение при стоматитах

Набрать в стерильный резиновый баллончик один из растворов

Шпателем открыть рот ребенка

Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок

Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток

Б. Обработка марлевыми салфетками (бинтом) при молочнице

Один конец шпателя или палец обмотать марлевой салфеткой или бинтом. Концы бинта зафиксировать в ладони

Смочить салфетку раствором методом погружения в стакан

Шпателем открыть рот ребенку

Смачивая слизистую оболочку раствором снять с нее налеты (менять салфетки 2-3 раза)

Завершение процедуры

Использованный материал собрать в лоток

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Примечание:

а. при кандидозном стоматите применяют противогрибковые средства: нистатин, леворин, пимафуцин;

б. при герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: бонафтон, риодоксол, теброфен, флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал-гель, гексорал; гель «Метрогил Дента;

в. при язвенно-некротическом стоматите – протеолитические ферменты: трипсин, химотрепсин для растворения слизи и некротизированной ткани.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки используют препараты: ретинола ацетат, винилин, цитраль, масло шиповника и облепихи, каратолин, сок каланхоэ, солкосерил-гельдентальный.

МАНИПУЛЯЦИЯ №120

ТЕХНОЛГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ

Функциональное назначение: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: диагностика гипогалактии у матери

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Набор для пеленания с памперсом

2. Набор для подготовки матери к кормлению

3. Чашечные весы

4. дезинфицирующий раствор, ветошь, бумага, ручка

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме / ребёнку цель и ход проведения исследования
2	Подготовить необходимое оснащение
3	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
4	Надеть на ребенка памперс и запеленать
5	Подготовить мать к кормлению
6	Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе
	Выполнение процедуры
1	Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.
2	Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут
3	Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)
	Завершение процедуры
1	Передать ребенка маме или положить в кроватку
2	Протереть весы дезинфицирующим раствором, снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
3	Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемный или калорийный метод).
4	Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству
Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определить количество высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки