У детей грудного возраста

Функциональное назначение: определить патологические изменения в моче.

Показания: заболевания мочевыделительной системы; дизурические расстройства; диспансерное наблюдение здорового ребёнка.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки
2. Полотенце
3. Резиновый круг и 2 пеленки (для девочки)
4. Тарелка (для девочки)
5. Стерильный пакет, презерватив, стеклянная колба или пробирка (для мальчика)
6. Лейкопластырь (для мальчика)
7. Клеенка
8. Сухая чистая баночка для мочи с этикеткой
9. Бланк-направление в лабораторию.

Обязательное условие: не допускать длительного хранения мочи, так как при ее хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реак­ция мочи, вследствие чего значительно искажаются результаты исследования.

 

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2	Подготовить необходимое оснаще­ние. Выписать направление в клиничес­кую лабораторию
3	Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки
4	Положить на постель клеенку
5	Подмыть ребёнка под проточной водой (девочку – в направлении спереди на­зад)
Подготовка к сбору мочи у девочки
6	Просушить половые органы поло­тенцем промокательными движе­ниями
7	Слегка надуть резиновый круг и обернуть его пеленками
8	Поставить на клеенку тарелку и положить на нее обернутый пелен­ками резиновый круг (края пеленок не должны попадать в тарелку)
Подготовка к сбору мочи у мальчика
9	Приклеить лейкопластырь к пробирке, колбе, презервативу или небольшому полиэтиленовому стерильному пакету
	Выполнение процедуры
1	Для девочки Уложить девочку на резиновый круг. Открыть кран или попоить ребен­ка водой. После мочеиспускания снять де­вочку с круга
2	Для мальчика Опустить половой член ребёнка в приготовленную ёмкость и прикрепить её с помощью лейкопластыря к лобку. После мочеиспускания осторожно отклеить лейкопластырь, снять ёмкость с мочой
3	Пеленкой или полотенцем осу­шить половые органы ребенка про­мокательными движениями
	Завершение процедуры
1	Осторожно слить из тарелки или ёмкости для сбора мочи у мальчика со­бранную мочу в чистую сухую ба­ночку
2	Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
3	Организовать транспортирование полученного материала в лабора­торию не позднее 1 часа после сбо­ра
Примечание: для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 130

ТЕХНОЛОГИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ОХЛАЖДЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА И СПИРТА

ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА

Функциональное назначение: добиться снижения температуры, способствовать прекращению кровотечения

Показания: внутричерепная родовая травма, гипертермия
Противопоказания: низкая температура тела
Оснащение:

1. пузырь для льда, кусковой лёд

2. деревянный молоток

3. вода 14 – 16⁰С

4. пелёнки (2-3 шт.)

5. медицинский термометр, часы.

Техника безопасности: пузырь со льдом должен быть хорошо зафиксирован над головой ребенка

Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учётом данных повторной термометрии.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
2	Подготовить необходимое оснащение
3	Вымыть и осушить руки
4	Наполнить пузырь льдом на 1/2 объёма и долить холодной воды         (14-160 С) до 2/3 его объёма.
5	Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твёрдой поверхности
6	Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз
	Завернуть пузырь в сухую пелёнку
	Выполнение процедуры
1	Подвесить пузырь со льдом к голове ребёнка на расстоянии 2-3 см. Проверить расстояние между пузырём и головой ребёнка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить).
2	Зафиксировать время. Примечание: длительность процедуры не более 20 –30 минут. При необходимости её повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.
	Завершение процедуры
1	Через 20-30 минут убрать пузырь и измерить температуру тела ребенку (при гипертермии).  Обработать наружную поверхность пузыря дезинфицирующим раствором.
2	Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии (при гипертермии) и клинических признаков внутричерепной родовой травмы

ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ СПИРТА

Функциональное назначение:   добиться снижения температуры.

Оснащение:

1. флакон с этиловым спиртом 70%

2. ватные шарики

3. медицинский термометр

4. часы.

5. почкообразный лоток.

Обязательные условия: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20 – 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

 

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2	Подготовить необходимое оснащение
3	Вымыть и осушить руки.
4	Раздеть ребенка.
5	Осмотреть кожные покровы ребенка.
	Выполнение процедуры
1	Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: а. височную область; б. область сонных артерий; в. подмышечную область; г. локтевые, подколенные и в последнюю очередь – паховые складки.
2	Сбросить тампоны в лоток для отработанного материала.
3	Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут.
	Завершение процедуры
1	Через 20 – 30 минут перемерить температуру тела ребенку.
2	Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии

МАНИПУЛЯЦИЯ № 131