Технология закапывания капель в глаза, нос, уши

1. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Показания: профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорождённых, конъюнктивиты, травмы конъюнктивы, диагностические исследования.

Общие сведения: Для введения капель в глаза используются глазные пипетки. Лекарственные препараты должны иметь комнатную температуру, так как холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При закапывании капель с расстояния более 2 см у больного возникают неприятные ощущения. Для закапывания применяются 20% раствор сульфацил-натрия, 0,25% раствор левомицетина, 0,1% раствор атропина и др.

Оснащение:

1. глазные капли

2. антисептические растворы для промывания глаз (раствор фурацилина 1:5000)

3. стерильные глазные пипетки

4. стерильные ватные шарики

5. лоток для оснащения

6. лоток для использованного материала

7. стерильный пинцет

8. перчатки.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
2	Прочитать название препарата
3	Приготовить необходимое оснащение.
4	Уложить ребёнка на спину.
5	При наличии гнойного отделяемого промыть глаза от наружного угла к внутреннему с помощью ватных шариков, смоченных в растворе фурацилина, отдельных для каждого глаза
6	Вымыть и просушить руки, надеть перчатки
	Выполнение процедуры
1	Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально (предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки).
2	Руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надёжно фиксировало голову ребёнка (для предотвращения травмирования роговицы глаза). Пипетку держать под углом 40⁰.
3	Оттянуть ватным шариком нижнее веко. (попросить ребенка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаз
4	Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю. Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нём помещается только одна капля.
5	Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.
6	При закапывании второго глаза нижнее веко оттянуть другим шариком и ввести капли.
	Завершение процедуры
1	Сбросить шарик в лоток для использованного материала.
2	Использованные пипетки обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима
3	Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС (СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ)

Функциональное назначение: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

1. сосудосуживающие капли в нос («Називин»; «Санорин»; «Тизин» и т. д.)

2. стерильные пипетки в мензурке

3. электроотсос или резиновый баллончик

4. салфетки

5. почкообразный лоток (2 шт.)

6. маска, перчатки.

Обязательное условие: капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого. Температура капель 22-24⁰.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме или ребёнку цель и ход процедуры, получить согласие
2	Прочитать название препарата
3	Ребёнка старшего возраста усадить, маленького уложить на пеленальный стол
4	Вымыть и осушить руки надеть перчатки
5	Очистить носовые ходы с помощью электроотсоса (аспиратора, резинового баллончика); если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в вазелиновом (растительном) масле. Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют 2% раствор натрия бикарбоната, 0,9% раствор хлорида натрия и. т.д.
	Выполнение процедуры
1	Набрать в стерильную пипетку лекарственное средство
2	Приподнять кончик носа ребёнка пальцем и наклонить голову набок, закапать по 2-3 капли по наружной стенке в одну половину носа.
3	Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребёнка в зафиксированном положении, и сделать лёгкие вращательные движения
4	Через 1-2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.
	Завершение процедуры
1	Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима
2	Снять маску, вымыть и осушить руки

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Функциональное назначение: обеспечение терапевтического эффекта

Оснащение:

1. лекарственный препарат (отипакс, софрадекс, полидекса и др.)

2. ёмкость с водой 50-60⁰ С

3. пипетка

4. ватные шарики, жгутики

5. лоток для отработанного материала

6. шапочка

Обязательное условие: учитывать возраст ребёнка. Температура капель 36-37⁰ С

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры, получить согласие.
2	Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с водой (50-60⁰ С) и подогреть до температуры тела.
3	Вымыть и осушить руки.
4	Уложить ребёнка, повернув голову на здоровую сторону.
5	При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками.
	Выполнение процедуры
1	Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава
2	Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребёнок до года – оттянуть мочку уха кзади и вниз; б) если ребёнок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх.
3	Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке несколько капель лекарственного средства. Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение, головную боль
4	Положить пипетку в лоток для отработанного материала
5	Нажать несколько раз на козелок уха ребёнка (при невыраженном болевом синдроме).
6	Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут, так как сохранение тепла способствует лучшему действию препарата.
	Завершение процедуры
1	Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава
2	Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребёнок до года – оттянуть мочку уха кзади и вниз; б) если ребёнок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх.
3	Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке несколько капель лекарственного средства. Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение, головную боль