Техника постановки газоотводной трубки грудному ребёнку

Показания (цель): назначения врача при метеоризме.

Противопоказания: трещины, воспалительные заболевания толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка, любрикант (вазелин или др.), шпатель, клеенка, пеленка, марлевые салфетки, крем, лоток с водой, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

4. Положить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

5. Уложить ребенка на спину, ножки привести к животу.

6. На марлевую салфетку шпателем нанести любрикант и смазать закругленный конец газоотводной трубки.

7. Взять газоотводную трубку в правую руку.

8. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.

9. Осторожно вращательными движениями ввести трубку в заднепроходное отверстие.

10. Наружный конец трубки опустить в лоток с водой или завернуть во влажную салфетку.

11. Засечь время и держать в кишечнике не более 30 минут.

12. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку.

13. Ребенка подмыть, кожу осушить и смазать кремом, запеленать (одеть) и положить в кроватку.

14. Убрать грязные пеленки.

15. Весь инструментарий подвергнуть дезинфекции.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание: газоотводная трубка вводится новорожденным на глубину 3 – 4 см, детям первого года жизни на 5 – 7 см, от 1 до 3 лет – на 8-10 см, от 3-х до 7 лет - на 10 – 15 см, школьникам – на 20см.

Осложнения: пролежни в кишечнике, травматизация слизистой кишечника.

Недопустимые ошибки: газоотводная трубка не смазана любрикантом, длительность нахождения газоотводной трубки в кишечнике превышает 30 минут.

 

Техника взвешивания грудных детей

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: медицинские горизонтальные весы, пеленка, учетная документация, ручка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить рабочее состояние весов и их горизонтальный уровень.

4. Установить гири в «0» положение.

5. Открыть затвор.

6. Уравновесить весы.

7. Закрыть затвор.

8. Постелить на весы пеленку (края пеленки не должны свисать).

9. Положить ребенка на весы так, чтобы голова находилась на широкой части чаши весов; с 7 мес. – усадить ребенка на весы.

10.Передвинуть килограммовую гирю вправо на цифру равную примерному весу ребенка.

11.Открыть затвор.

12.Маленькой гирей (граммовой) уравновесить весы.

13.Закрыть затвор весов.

14.Снять ребенка с весов.

15.Показания запомнить.

16.Ребенка отдать матери или положить в кроватку.

17.Взвесить пеленку.

18.Вычесть ее вес от полученной массы.

19.Установить гири в «0» положение.

20.Протереть весы дез.раствором.

21.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

22.Записать полученный результат в учетную документацию.

Меры безопасности. Не оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не проверена уравновешенность весов.

 

 

Техника измерения роста грудных детей

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, учетная документация, ручка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Установить горизонтальный ростомер на ровной, устойчивой поверхности, расположив его шкалой к себе.

4. Постелить пеленку на ростомер так, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению подвижной планки.

5. Уложить ребенка на ростомер так, чтобы его голова плотно прилегала к неподвижной планке (при этом козелок уха и наружный угол глаза должны находиться на одной вертикальной линии).

6. Выпрямить ноги ребенка в коленных суставах легким нажатием левой руки.

7. Придвинуть к стопам ребенка поперечную подвижную планку ростомера.

8. По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка, запомнить результат.

9. Снять ребенка с ростомера, отдать матери.

10.Обработать ветошью с дез.раствором рабочую поверхность ростомера.

11.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

12.Занести результат в учетную документацию.

Меры безопасности. Не оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: ростомер не накрыт пеленкой.

12.Техника   измеренияокружности головы грудных детей

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента, пеленка, учетная документация, ручка,ёмкость с дезинфицирующим раствором, марлевая салфетка.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

4. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

5. Уложить или усадить ребенка на пеленку.

6. Ленту сзади наложить на затылочный бугор головы, а спереди соединить на уровне надбровных дуг ребенка.

7. Определить показатель окружности головы, запомнить результат.

8. Ребенка отдать матери или положить в кроватку.

9. Повторно обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

10.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

11.Занести результат в учетную документацию.

Меры безопасности. Не оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не правильно наложена сантиметровая лента.

 

 

13.Техникаизмеренияокружности грудигрудных детей

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента, пеленка,учетная документация,ручка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, марлевая салфетка.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

4. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

5. Уложить или усадить ребенка на пеленку.

6. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребенка сзади на нижние углы лопаток, а спереди – на уровне сосков.

7. Определить показать окружности грудной клетки, запомнить результат.

8. Ребенка отдать матери или положить в кроватку.

9. Повторно обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

10.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

11.Занести результат в учетную документацию.

Меры безопасности. Не оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не правильно наложена сантиметровая лента.

 

14.Техникавзвешивания детей старшего возраста

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: медицинские весы, клеенка, емкость с дезинфицирующим раствором, учетная документация, ручка.

Техника выполнения.

1. Объяснить ребёнку (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить рабочее состояние весов.

4. Установить гири в «0» положение.

5. Открыть затвор.

6. Уравновесить весы.

7. Закрыть затвор.

8. Постелить клеенку на платформу весов.

9. Попросить пациента без обуви, в нижнем белье встать на центр платформы весов.

10.Спросить у пациента его ориентировочный вес.

11.Установить килограммовые гири до указанного пациентом веса.

12.Открыть затвор и передвигать граммовые гири до уравновешивания коромысла весов.

13.Закрыть затвор.

14.Попросить пациента сойти с платформы весов.

15.Определить показания, запомнить результат.

16.Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором.

17.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

18.Занести результаты в учетную документацию.

Примечание: взвешивание проводится утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в одном и том же нательном белье.

Осложнения: нет.

Недопустимые ошибки: нарушена техника регулировки весов; неверно определены показания.

15.Техникаизмерения роста детей старшего возраста

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: вертикальный ростомер, клеенка, емкость с дезинфицирующим раствором, учетная документация, ручка.

Техника выполнения.

1. Объяснить ребёнку (родственникам) цель и ход проведения процедуры. 

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Постелить клеенку на площадку ростомера.

4. Встать сбоку от ростомера, передвинуть измерительную планку выше предполагаемого роста пациента.

5. Попросить пациента без обуви и головного убора встать на площадку ростомера, касаясь шкалы 4-мя точками: пятками, ягодицами, лопатками и затылком.

6. Проверить положение головы, при этом козелок уха и наружный угол глаза должны находиться на одной горизонтальной линии.

7. Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера.

8. Попросить пациента сойти с площадки ростомера.

9. Определить показания, запомнить результат.

10.Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором.

11.Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

12.Занести результаты в учетную документацию.

Осложнения: нет.

Недопустимые ошибки: неверно определены показания.

16.Техникаизмерения окружности головы детей старшего возраста

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента, учетная документация, ручка,емкость с дезинфицирующим раствором, марлевая салфетка.

Техника выполнения.

1. Объяснить ребёнку (родителям) цель и ход манипуляции.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

4. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

5. Усадить ребенка или попросить встать.

6. Ленту сзади наложить на затылочный бугор головы, а спереди соединить на уровне надбровных дуг ребенка.

7. Определить показатель окружности головы, запомнить результат.

8. Повторно обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

9. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

10.Занести результат в учетную документацию.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не правильно наложена сантиметровая лента.

17.Техникаизмерения окружности грудной клетки у детей старшего возраста

Показания (цель): оценка физического развития ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента, учетная документация,ручка, емкость с дезинфицирующим раствором, марлевая салфетка.

Техника выполнения.

1. Объяснить ребёнку (родителям) цель и ход манипуляции.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.

4. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

5. Попросить ребенка встать.

6. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребенка сзади на нижние углы лопаток, а спереди – по нижнему краю околососковых кружков.

7. У девочек с развитыми молочными железами ленту располагают спереди на уровне верхнего края 4 ребра над молочными железами. Руки должны быть свободно опущены вдоль тела.

8. Определить показатель окружности грудной клетки, запомнить результат.

9. Повторно обработать сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной дез.раствором.

10. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

11.Занести результат в учетную документацию.

Осложнения: нет.

Недопустимая ошибка: не правильно наложена сантиметровая лента.