Показания (цель): грудное вскармливание.
Противопоказания: тяжелые заболевания матери или ребёнка.
Оснащение: комплект для пеленания,чистая пеленка, стерильные ватные шарики и турунды, стерильное растительное масло, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, емкость с дезинфицирующим раствором.
Техника выполнения.
1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры.
2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
3. Ребенка запеленать, при необходимости провести туалет носа.
4. Поместить использованные турунды в емкость с дезинфицирующим раствором.
5. Мать моет руки с мылом.
6. Мать сцеживает из молочной железы несколько капель молока для очищения протоков.
7. Мать ложится на кровать на тот бок, какой грудью будет кормить.
8. Рядом с матерью расположить чистую пеленку.
9. Ребенка укладывают на чистую пеленку параллельно матери.
10. Рукой мать придерживает грудь, вкладывает сосок в рот ребенку так, чтобы он захватил и околососковый кружок. 2,3,4,5 пальцами мать снизу поддерживает грудь, 1 (большим) пальцем придерживает сверху, чтобы ребенок мог дышать.
|
|
11. Мать кормит ребенка до насыщения – 15 – 20 минут.
12. После кормления грудь оставляет открытой для контакта с воздухом на 10 – 15 минут.
13. В это же время мать держит ребенка вертикально до пустой отрыжки, а потом укладывает в кроватку на бок.
14. После кормления оставшееся молоко мать сцеживает.
15. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
Примечания.
- В первые дни мать кормит ребенка 3 – 5 минут.
- Первые 3 – 4 дня мать кормит ребенка лежа, а затем с 4 – 5 дня может кормить сидя, поставив под ногу скамейку.
- Положения при кормлении могут быть любыми удобными для матери и ребенка.
- Детей, которые засыпают при кормлении (вялые сосуны), будят, вытаскивая сосок из его рта или слегка похлопывая его по щеке.
Осложнения: аэрофагия, трещины сосков.
Техника кормления ребенка с ложки
Показания (цель): введение прикорма и докорма.
Противопоказания: нет.
Оснащение: чистая чайная ложка, пища (овощное пюре, молочная каша, молочная смесь и т.п.), нагрудник, емкость с дезинфицирующим раствором.
Техника выполнения.
1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
3. Приготовить пищу для ребенка, проверить температуру пищи, капнув с ложки на себе на запястье (должно быть ощущение приятного тепла).
4. Надеть на ребенка нагрудник.
5. Усадить ребенка или взять его на руки.
6. Зачерпнуть ½ ложки пищи и осторожно влить ребенку в рот.
7. Убедиться, что ребенок проглотил пищу.
8. Подобным образом вливать ребенку следующие порции пищи.
|
|
9. После кормления убедиться, что во рту не осталось пищи.
10. Снять нагрудник, при необходимости умыть ребенка.
11. После кормления ребенка в возрасте до 6 месяцев подержать вертикально до пустой отрыжки, затем положить ребенка на бок в кроватку.
12. Детей старше 6 месяцев посадить в кроватку.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Осложнения и их профилактика: аспирация пищей. Профилактика: набирать в ложку небольшое количество пищи, не торопиться и убеждаться, что пища проглочена.
Недопустимая ошибка: не проверена температура пищи.
Техника кормления ребенка из бутылочки
Показания (цель): смешанное или искусственное вскармливание.
Противопоказания: нет.
Оснащение: стерильные бутылочки и соски, кастрюля, салфетка или решетка, электроплита, молочная смесь.
Подготовка ребенка: перепеленать.
Техника выполнения.
1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.
2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
3. В стерильную бутылочку налить смесь на 10 мл больше, чем требуется.
4. Пинцетом взять чистую соску из емкости и руками надеть соску на бутылочку.
5. На дно кастрюли постелить салфетку или положить решетку.
6. Бутылочку поставить в кастрюлю, в кастрюлю налить воды на уровень смеси в бутылочке.
7. Включить плиту, поставить на нее кастрюлю и периодически встряхивая, нагреть смесь до температуры 37-38°С, капая на внутреннюю поверхность запястья (на коже должно быть ощущения тепла).
8. Извлечь бутылочку из кастрюли.
9. Проверить, чтобы смесь вытекала каплями (перевернуть бутылочку).
10.Взять ребенка на руки.
11.Вложить соску в рот ребенку. Бутылочку держать так, чтобы горловина ее полностью была заполнена смесью (предупреждать попадание воздуха в желудок ребенка), кормить 10 – 15 минут.
12.После кормления ребенка подержать вертикально до пустой отрыжки, затем уложить в кроватку на бок.
13.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Меры безопасности. Нельзя торопить ребенка, надавливая на соску. Нельзя оставлять ребенка одного во время кормления.
Осложнения и их профилактика: аспирация пищей. Профилактика: в соске делают раскаленной иглой 3 – 4 отверстия, молоко должно вытекать каплями.
Недопустимая ошибка: неправильное положение бутылочки при кормлении.
Техника обработки молочных бутылочек и сосок в стационаре
Показания (цель): соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний.
Противопоказания: нет.
Оснащение: промаркированные кастрюли («для замачивания сосок 2% р-р соды», «для замачивания бутылок 2% р-р соды»), ершики для мытья бутылок, салфетки, бикс.
Техника выполнения.
Обработка бутылочек.
1. Вылить остатки смеси, промыть бутылочки под проточной водой ершиком.
2. Замочить бутылочки в специальной кастрюле с 2% содовым раствором на 30 минут.
3. Промыть под горячей проточной водой.
4. Поставить бутылочки в специальные сетки дном кверху.
5. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 180°С 1 час или при температуре 160°С – 2,5 часа.
6. До использования бутылочки хранят в сухожаровом шкафу.
Обработка сосок.
1. Соски промыть под теплой проточной водой.
2. Замочить соски в специальной кастрюле в 2% содовом растворе на 30 минут.
3. Промыть под теплой проточной водой.
4. Каждую соску завернуть в салфетку, сложить их в бикс.
5. Стерилизовать в автоклаве при щадящем режиме: 1,1 атм. 45 мин. при температуре 120°.
6. До использования соски хранят в биксе.
Осложнения и их профилактика. Возможны травмы рук медсестры (порезы) при обработке бутылок, если бутылка разбилась или откололась ее часть. Профилактика: осторожность и внимательность при обработке бутылок.
Недопустимая ошибка: несоблюдение режима стерилизации.
|
|