Техника сбора мочи на общий анализ у мальчиков раннего возраста

Показания (цель): назначение врача для обследования мочевыделительной системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пробирка с лейкопластырем, 2 пеленки,  клеенка, ёмкость для анализа, направление, стеклограф, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка больного: сбор мочи проводится утром после сна. Перед манипуляцией ребенка подмыть.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

4. Поставить стеклографом номер на ёмкость для сбора мочи, соответствующий номеру на направлении.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

6. Положить на постель клеёнку, поверх неё пелёнку.

7. Ребенка запеленать так, чтобы зафиксированы были руки и ноги.

8. Уложить ребёнка на приготовленные пелёнку и клеёнку.

9. Между ног поместить пробирку, ввести в нее половой член ребенка, к лобку прикрепить лейкопластырем.

10. После мочеиспускания пробирку отклеить, мочу слить в приготовленную ёмкость.

11. Мальчика одеть или запеленать и уложить в кроватку.

12.Пробирку поместить в дезраствор.

13.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

14.Ёмкость с мочой (50 – 100 мл) и направлением отправить в клиническую лабораторию.

Осложнения: травматизация ребёнка, если он разобьёт пробирку.

Недопустимая ошибка: не зафиксированы ножки ребенка во время манипуляции.

Техника обработки слизистой полости рта (орошение)

Ребёнку грудного возраста

Показания (цель): назначения врача, стоматит.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного раствора.

Оснащение: лекарственный раствор, подогретый до температуры 36-37^оС, стерильный грушевидный резиновый баллончик, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, ёмкость для сбора использованной жидкости, пелёнка, перчатки медицинские, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Усадить ребёнка на колени помощника, фиксировать его положение: левую руку положить на лоб, правой – охватить руки, скрещенными ногами удерживать ноги ребёнка.

5. Грудь и шею закрыть пелёнкой, голову наклонить над ёмкостью.

6. Набрать лекарственный раствор в резиновый баллон.

7. Двумя пальцами нажать на щёки ребёнка и открыть рот.

8. Наконечник баллона ввести в рот ребёнку и сжать баллон, направляя струю к твёрдому нёбу, при этом вода должна выливаться изо рта в подставленную ёмкость.

9. Допускается выполнение орошения в горизонтальном положении ребёнка с повёрнутым вниз лицом (ребёнка удерживает помощник).

10.Осушить лицо ребёнка. Уложить в кроватку.

11. Весь инструментарий и материалы подвергнуть дезинфекции.

12.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Осложнения: аллергическая реакция на лекарственный раствор, травма слизистой полости рта, аспирация лекарственного раствора.

Недопустимая ошибка: неправильное положение головы ребенка (вверх лицом).

Техника закапывания капель в глаза грудному ребёнку

Показания (цель): назначение врача, заболевания глаз.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: глазные капли (комнатной температуры), стерильные пипетки, пинцет, стерильные ватные шарики, раствор фурацилина 1:5000, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Уложить ребенка на пеленальный стол.

4. При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным в растворе фурацилина 1:5000 (для каждого глаза отдельный шарик).

5. Аналогично обработке просушить глаза сухими стерильными ватными шариками.

6. Положить пинцетом в левую руку ватный шарик.

7. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально.

8. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надёжно фиксировало голову ребёнка. Пипетку держать под углом 40^о.

9. Оттянуть ватным шариком левой руки нижнее веко.

10.Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, 1-2 капли лекарственного раствора.

11.При необходимости излишки раствора промокнуть стерильным ватным шариком.

12.Сбросить шарик в лоток для использованного материала.

13.Погрузить использованную пипетку в дез.раствор.

14.Закапать во второй глаз, используя другой шарик и другую пипетку, следуя тем же правилам.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

16.Сделать запись о введении лекарства и реакции пациента.

Осложнения: аллергическая реакция на препарат, травма глаза.

Недопустимая ошибка: использование одной пипетки для закапывания в оба глаза.

Техника закапывания капель в уши грудному ребёнку

Показания (цель): назначение врача, отит.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: лекарственный препарат, стерильная пипетка, пинцет, стерильные ватные шарики, жгутики, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, ёмкость с водой 50-60^оС, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с горячей водой и подогреть до температуры тела (36-37^оС).

4. Уложить ребенка на пеленальный стол, повернуть голову в сторону.

5. При наличии гнойного отделяемого из уха – очистить слуховой проход ватными жгутиками.

6. Для проверки температуры набрать капли в пипетку и капнуть 1-2 капли на внутреннюю поверхность своего запястья (должно быть ощущение приятного тепла).

7. Выпрямить наружный слуховой проход, оттянув мочку уха немного вниз и кзади.

8. Выпустить из пипетки в слуховой проход 1-2 капли лекарственного раствора.

9. Погрузить использованную пипетку в дез.раствор.

10. Несколько раз слегка нажать на козелок уха ребёнка.

11. Заложить в ухо стерильный ватный шарик.

12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

13. Сделать запись о введении лекарства и реакции пациента.

Осложнения: аллергическая реакция на препарат, травма уха.

Недопустимая ошибка: капли не подогреты до температуры тела.