Особенности проведения аутопсий умерших от инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций

Вскрытие умерших от инфекционных заболеваний требует от врача-патологоанатома строгого выполнения ряда профессиональных требований, направленных на предотвращение распространения инфекций и предупреждение заражения медицинского персонала во время вскрытия, забора материала и проведения дополнительных лабораторных исследований.

Вскрытие умерших от инфекционных заболеваний, кроме особо опасных, производится в обычных условиях, без применения особых защитных мероприятий. Требуется текущая дезинфекция и соблюдение правил личной гигиены. К производству вскрытий умерших от особо опасных, карантинных инфекций допускаются медицинские работники, прошедшие специальную обработку. Отличия от обычного вскрытия сводятся к весьма строгим мерам предохранения персонала от возможностей заражения, а также к предупреждению рассеивания возбудителя за пределы места, где производиться вскрытие, во время транспортировки и захоронения трупов. Микробиологическое, вирусологическое, гистологическое исследование материала от трупов лиц, умерших от инфекционных заболеваний и, особенно, от особо опасных инфекций, приобретают исключительно важное, нередко решающее значения для уточнения характера инфекционного заболевания и проведения противоэпидемических мероприятий. Вскрытие умерших от заболеваний особо опасными инфекциями и подозрительными на них проводят обычными методами в присутствии консультантов-специалистов по карантинным инфекциям (врача-чумолога). Забор материала для санитарно-эпидемиологических станций, а также для лабора­торного исследования производят специалисты по особо опасным инфекциям. Наиболее удобным для патологоанатомического исследования является метод эвисцерации, при котором органы извлекают отдельными комплексами, создавая широкий доступ для осмотра органов трупа. В ряде случаев можно прибегнуть к осмотру и вскрытию органов «на месте» без извлечения их из трупа. Этот метод имеет некоторые преимущества в том, что при разрезе органов инфицированная жидкость стекает в полости трупа и тем самым уменьшается загрязнение стола. Основным недостатком являются ограниченные возможности для осмотра и изучения изменений в органах. Метод полной эвисцерации по Шору не рекомендуется, т. к. приходиться оперировать с большим комплексом органов, а это чревато возможностью большого загрязнения и инфицирования окружающей обстановки: разбрызгивание, стекание жидкости с препаровального столика или доски.