Патологоанатомического вскрытия трупа

Протокол вскрытия №.........................

Населённый пункт...............................

Больница......................... Отделение.................... История болезни №

Фамилия, имя, отчество умершего.......................

Пол.................... Возраст.......................... Профессия           

Место жительства...............................

Дата госпитализации........................................ Дата смерти    

Дата вскрытия..................................

На вскрытии присутствовали....................

Диагноз направившего учреждения................

Диагноз при поступлении........................

Заключительный клинический диагноз и дата его установления

Результаты клинико-лабораторных исследований..

Наружный осмотр трупа.

Пол. Телосложение. Данные наружного осмотра, кожного покрова, головы, шеи, туловища и конечностей. Характер трупных пятен и их расположение. Выраженность и распространённость трупного окоченения. Состояние питания, мышечной и костной систем. Состояние естественных отверстий. Наружные половые органы. Молочные железы. При наличии операции подробно описывается место операции, длина разреза, операционная рана открыта или закрыта, характер швов, имеется ли выделение из области раны.

Грудная полость.

Расположение органов грудной полости. Объём лёгких. Спадаются ли они после вскрытия грудной клетки. Наличие спаек и жидкости в плевральных полостях, её количество и характер. Наружный осмотр сердца, форма и место расположения. Зобная железа: её расположение и величина.