Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением

1. Д-3.

2. 2 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. Кардиолог и другие специалисты - по показаниям.

4. Анализ крови клинический, анализ крови биохимический (С-реактивный белок, ДФА-проба, сиаловые кислоты, фибриноген) – 1 раз в год; общий анализ мокроты и на БК - 2 раза в год; флюорография, исследование ФВД, ЭКГ - 1 раз в год, ЭхоКГ - по показаниям.

5. Уменьшение воздействия или устранение факторов риска; базисная бронходилатирующая фармакотерапия (атровент, беротек, беродуал, ипратропия бромид), витаминотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, физио- и фитотерапия, санация очагов хронической инфекции, ЛФК, дыхательная гимнастика, вакцинация против гриппа и пневмококковой вакциной.

6. Уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение клинических показателей, уменьшение случаев временной утраты трудоспособности, снятие или снижение группы инвалидности, улучшение качества жизни.

Гипертоническая болезнь.

1. Д-3.

2. 2-4 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психотерапевт – не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог – по показаниям

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (креатинин, холестерин, триглицериды), общий анализ мочи 2-4 раз в год, сахар крови - 1 раз в год; глазное дно, ЭКГ, рентгенограмма сердца или крупнокадровая флюорограмма не реже 1 раза в год; другие исследования - по покказаниям.

5. Ограничение соли и насыщенных жиров; психотерапия, физиотерапия и ЛФК; обучение навыкам здорового образа жизни, коррекция факторов риска; медикаментозная терапия; санаторно-курортное лечение.

6. Улучшение клинических показателей; снижение временной нетрудоспособности; перевод в группу Д-2; в гуппе: снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых мозговых инсультов, инфарктов миокарда и внезапной коронарной смерти; увеличение числа лиц с контролируемым АД

ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние.

1. Д-3.

2. 1-2 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. Терапевт, кардиолог – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (креатинин, холестерин, триглицериды), общий анализ мочи 2-4 раз в год, сахар крови - 1 раз в год; глазное дно, ЭКГ, крупнокадровая флюорография 1 раз в год; другие исследования - по покказаниям.

5. Ограничение соли и насыщенных жиров; психотерапия, физиотерапия и ЛФК; обучение навыкам здорового образа жизни, коррекция факторов риска; медикаментозная терапия; санаторно-курортное лечение.

6. Улучшение клинических показателей; снижение временной нетрудоспособности; перевод в группу Д-2; в гуппе: снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых мозговых инсультов, инфарктов миокарда и внезапной коронарной смерти.

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы с эффективным контролем ЧСС на фоне антиаритмической терапии.

1. Д-3.

2. 2 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. Терапевт, кардиолог – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (креатинин, холестерин, триглицериды), общий анализ мочи 2 раза в год, сахар крови - 1 раз в год; глазное дно, ЭКГ, крупнокадровая флюорография 1 раз в год; другие исследования - по покказаниям.

5. Ограничение соли и насыщенных жиров; психотерапия, физиотерапия, ЛФК; обучение навыкам здорового образа жизни, коррекция факторов риска; медикаментозная терапия; санаторно-курортное лечение.

6. Улучшение клинических показателей; снижение временной нетрудоспособности; перевод в группу Д-2; в гуппе: снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых мозговых инсультов, инфарктов миокарда и внезапной коронарной смерти.

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профи-лактической антиаритмической терапии.

1. Д-3.

2. 2 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. Терапевт, кардиолог – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (креатинин, холестерин, триглицериды), общий анализ мочи 2 раза в год, сахар крови - 1 раз в год; глазное дно, ЭКГ, крупнокадровая флюорография 1 раз в год; другие исследования - по покказаниям.

5. Ограничение соли и насыщенных жиров; психотерапия, физиотерапия, ЛФК; обучение навыкам здорового образа жизни, коррекция факторов риска; медикаментозная терапия; санаторно-курортное лечение.

6. Улучшение клинических показателей; снижение временной нетрудоспособности; перевод в группу Д-2; в гуппе: снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых мозговых инсультов, инфарктов миокарда и внезапной коронарной смерти.

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.

1. Д-3.

2. Первые полгода - 2 раза в месяц, 6-12 месяцев - ежемесячно; во 2-й год - не менее 4-х раз.

3. Врач кабинета функциональной диагностики - в зависимости от функционального класса, врач отделения восстановительного лечения – 1 раз в год; другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, общий анализ мочи - 2 раза в год, биохимический анализ (холестерин общий, липопротеиды, триглицериды) - 2 раза в год; при проведении антикоагулянтной терапии - показатели свертывающей системы крови - еженедельно, трансаминазы крови - по показаниям; ЭКГ - ежемесячно в первые полгода, 3 раза в год в последующие полтора года; велоэргометрия – не реже 2 раз в год.

5. Коррекция факторов риска, ЛФК, физическая активность; фармакотерапия (нитраты, спазмолитики, ИАПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антиаритмические средства, антикоагулянты, диуретики, статины) - по показаниям; санаторно-курортное лечение в местном санатории, трудоустройство - по показаниям.

6. Улучшение клинических показателей, снижение (снятие) группы инвалидности, улучшение качества жизни.

ИБС. Стенокардия.

1. Д-3.

2. 2-4 раза в год, в зависимости от функционального класса.

3. Кардиолог, врач отделения восстановительного лечения, невропатолог, психотерапевт - 1 раз в год; другие узкие специалисты - по показаниям.

4. Анализ крови клинический, общий анализ мочи, биохимический анализ (общий холестерин, липипротеиды, триглицериды); ЭКГ и функциональные пробы - 2-4 раза в год.

5. Диета, коррекция факторов риска, ограничение углеводов и насыщенных жиров, формирование навыков здорового образа жизни, трудоустройство, психотерапия; фармакотерапия (нитраты, другие антиангинальные средства по ступенчатой схеме, статины) - по показаниям в зависимости от функционального класса; ЛФК; санаторно-курортное лечение.

6. Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности, снижение/снятие инвалидности, перевод в группу Д-1 диспансерного наблюдения.

Состояние после перенесенного неосложненного и осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6-12 месяцев от даты операции.

1. Д-3.

2. 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 1-2 раза в год.

3. Кардиолог, врач по эндоваскулярной диагностике и лечению; другие узкие специалисты - по показаниям.

4. Анализ крови клинический, общий анализ мочи, биохимический анализ (общий холестерин, липипротеиды, триглицериды); ЭКГ и функциональные пробы - 2-4 раза в год.

5. По ркомендации врача кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению.

6. Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности, снижение/снятие инвалидности, перевод в группу Д-2 диспансерного наблюдения.

Кардиомиопатии.

1. Д-3.

2. 4 раза в год.

3. ЛОР - врач, стоматолог, ревматолог, кардиолог, эндокринолог, невропатолог - 1 раз в год; другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, трансаминазы, иммуно-тесты - 4 раза в год; электролиты и показатели свертывающей системы крови - 2-4 раза в год; ЭКГ - 4 раза в год, ФКГ, ЭхоКГ - 1 раз в год.

5. Режим питания при недостаточности кровообращения, режим физической активности, ЛФК, фармакотерапия (ИАПФ, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, сердечные гликозиды, антикоагулянты, дезагреганты, диуретики) - по показаниям, санаторно-курортное лечение, трудоустройство.

6. Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности, снятие/снижение группы инвалидности, улучшение качества жизни.