Хронический некалькулезный холецистит

Д-3.

1-4 раза в год.

3. Хирург и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Клинический анализ крови, биохимический анализ (билирубин, холестерин общий, АлАТ, АсАТ) - 1-3 раза в год; УЗИ, ФГДС, дуоденальное зондирование – 1 раз в 1-2 года; ферменты поджелудочной железы в крови и моче, холецистография – по показаниям.

5. Диета, режим питания; ЛФК, фармакотерапия (спазмолитические, холеретики, холекинетики и противовоспалительные средства) – по показаниям; санаторно-курортное лечение – по показаниям.

6. Отсутствие или уменьшение числа обострений, временной нетрудоспособности; улучшение качества жизни.

Желчнокаменная болезнь без обострений.

1. Д-3.

2. 2 раза в год.

3. Хирург и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Клинический анализ крови, биохимический анализ (билирубин, холестерин, АлАТ, АсАТ, общий белок и его фракции, осадочные пробы, щелочная фосфатаза) - при обострении; холецистография, УЗИ - по показаниям.

5. Диета, ограничение физических и нервных нагрузок; решение вопроса о хирургическом лечении при обострении

6. Отсутствие обострений, уменьшение временной нетрудоспособности; улучшение качества жизни.

Хронический панкреатит.

1. Д-3.

2. 1-4 раза в год.

3. Хирург, эндокринолог – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови и моче, копрологическое исследование, содержание сахара в крови и моче натощак, тест толерантности к глюкозе – не реже 1 раза в год; холецистография, УЗИ - по показаниям.

5. Диета, режим питания; профилактическое лечение (спазмолитические средства или церукал, буферные антациды (алмагель, маалокс), обволакивающие, вяжущие, витамины В, С; при показаниях - репаранты, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (фамотидин), ферментные препараты не содержащие желчь – креон, паннкурмен) - 2-4 раза в год; санаторно-курортное лечение; трудоустройство при тяжелом течении.

6. Уменьшение частоты рецидивов, снижение временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни.

Хронический энтероколит.

1. Д-3.

2. 2-4 раза в год.

3. Онколог и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, копрологияеское исследование – 2-4 раза в год, биохмический анализ (общий белок и белковые фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, ферменты) - 1 раз в год, при показаниях – чаще; ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ - по показаниям.

5. Диета, режим питания; профилактическое лечение: витамины В, С, никотиновая и фолиевая кислота, адсорбенты, при показаниях - ферменты поджелудочной железы; трудоустройство при тяжелом течении.

6. Уменьшение частоты рецидивов, снижение временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни.

Хронический колит.

1. Д-3.

2. 1-2 раза в год.

3. Проктолог, онколог и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, копрологияеское исследование – 2 раза в год, биохмический анализ (общий белок, белковые фракции, электролиты, трансаминазы, щелочная фосфатаза, ферменты); ректороманоскопия, УЗИ – 1-2 раза в год; ирригоскопия - по показаниям.

5. Диета, режим питания; при обострении - сульфаниламидные, холинолитические, ферментные препараты, витамины В, С; санаторно-курортное лечение.

6. Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки.

1. Д-3.

2. 2-4 раза в год.

3. Гастроэнтеролог, хирург – не реже 2 раз в год, ревматолог, дерматовенеролог, окулист и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (общий белок, белковые фракции, электролиты, трансаминазы, щелочная фосфатаза, ферменты), копрограмма - 2-4 раза в год; пальциевое исследование прямой кишки, ректоромано- и фиброколоноскопия, ирригоскопия, прокто- и фистулография - по показаниям.

5. Режим питания с исключением молочной пищи, сахарозы и увеличением содержания белков, витаминов, микроэлементов; комплексная фармакотерапия (сульфасалазин, преднизолон, трихопол, азатиоприн, поливитамины и симптоматические средства); оперативное лечение - по показаниям.

6. Уменьшение частоты обострений, улучшение клинических и лабораторных показателей, увеличение продолжительности ремиссии; переход из непрерывной формы течения болезни в рецидивирующую; раннее выявление дисплазии и отсутствие запущенных форм малигнизации; улучшение качества жизни.

Состояние после резекции желудка, холецистэктомии и других операций на органах пищеварения; переведенные от хирурга.

1. Д-3.

2. 1-2 раза в год.

3. Гастроэнтеролог, хирург, онколог и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, эндоскопическое, УЗИ и др. исследования в зависимости от метода хирургического лечения - по показаниям.

5. Диета, режим питания; фармакотерапия (ферментные препараты, желчегонные, витамины В, С, противовоспалительные средства) – по показаниям; санаторно-курортное лечение.

6. Отсутствие обострений, временной нетрудоспособности. Перевод в гр. Д-2.

Состояние после перенесенного острого гломерулонефрита.

1. Д-3. В течение 2 лет.

2. В первый год 4 раза (через 1, 3, 6, 12 месяцев). Во 2-й год – 2 раза.

3. ЛОР - врач, стоматолог, нефролог, уролог, гинеколог, офтальмолог – 2 раза в год; другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, общий анализ мочи и по Зимницкому (при снижении удельного веса мочи ниже 1.015) в 1-й год - 4 раза, во 2-й год – 2 раза; биохимический анализ (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин, остаточный азот), ЭКГ, УЗИ - 2 раза в год.

5. Режим, диета, санация очагов хронической инфекции; санаторно-курортное лечение.

6. Выздоровление, перевод в группу Д-1 диспансерного наблюдения; при хронизации воспалительного процесса – наблюдение в группе Д-3 диспансерного учета для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое неспецифическое заболевание легких) и лечения.