2020-10-10
3104
Цели самостоятельной работы:
1. Систематизировать знания по теме «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства».
2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте
антибиотики и синтетические противомикробные средства.
Контрольные вопросы темы:
1. Понятие об антибиозе и антибиотиках. Работы отечественных и
зарубежных ученых в области открытия и внедрения в медицинскую
практику антибиотиков (Л.Пастер, И.И.Мечников, А.Флеминг,
З.В.Ермольева)
2. Основные принципы химиотерапии.
3. Классификация антибиотиков по типу действия (бактерицидные,
бактериостатические), по спектру действия (узкого, широкого),
по химическому строению.
Природные пенициллины короткого и длительного действия.
Полусинтетические пенициллины.
Цефалоспорины I-IV поколений.
Карбапенемы.
Монобактамы.
* Макролиды I-III поколений.
* Полимиксины
* Тетрациклины
* Аминогликозиды
* Хлорамфеникол
* Линкозамиды
Спектр и тип действия, показания к применению, кратность и правила
приема, побочные эффекты перечисленных антибиотиков.
4. Синтетические противомикробные средства:
* Сульфаниламидные средства
* Производные нитрофурана.
* Хинолоны.
Спектр и тип действия, показания к применению, кратность и правила
приема, побочные эффекты перечисленных синтетических
противомикробных средств.
Алгоритм Ваших действий:
Уважаемый студент!
1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной
работы.
2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы
получить на них ответы, повторите тему «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства», используя учебную
литературу и конспект лекции.
Рекомендуемые учебники:
М.Д.Гаевый с соавт. «Фармакология с рецептурой» 2009г. стр. 92-119
Д.А.Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» 2010г стр.324-350
В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой» 2011г.
стр.184-197
3. Выполните практические задания № I - № VI
Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных
участках страниц.
4. Задания № IV и № VI выполняйте, используя справочную литературу:
М.Д. Машковский «Лекарственные средства», раздел «Антибиотики»
Э.Г.Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой»
2005г. стр.620-706
5. Сверьтесь с эталонами ответов, напротив каждого пункта или вопроса
во всех заданиях заполните пустые квадраты для подсчёта баллов,
проставив 1 при верном ответе и 0 при неверном ответе или его
отсутствии. Подсчитайте общее количество набранных Вами баллов и
проведите самооценку подготовки к занятию по теме «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства».
Задание № I
Используя нижеприведенные лекарственные средства, заполните таблицу, отметив свойства препаратов знаком + или –
Препараты:
* Бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин (оспен);
* Бициллин-1 (ретарпен, экстенциллин), бициллин-5;
* Оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин;
* Ампиокс, амоксиклав
| Препараты | Характер действия | Устойчивость к действию НCl желудоч ного сока | Анти- стафило- кокковая активность | Активность в отношении грам(-) флоры |
| Пенициллины природные а) короткого действия: ________________ ________________ ________________ ________________ _____________ б) длительного действия: _______________ _______________ ______________ | _______ _______ _______ _______ _______ | __________ __________ __________ __________ __________ | _________ _________ | ___________ ___________ |
| Пенициллины полу- синтетические: ________________ _________________ _________________ _________________ ______________ | _______ _______ _______ _______ _______ | __________ __________ __________ __________ __________ | _________ | __________ |
| Комбинированные препараты: _________________ _________________ | ________ ________ | __________ __________ | _________ | __________ |
Максимальное число баллов за задание № I – 4; набрано - ____ баллов
Задание № II
Впишите в таблицу названия предложенных групп антибиотиков в соответствии с характеристикой группы:
Группы антибиотиков:
· Макролиды
· Линкозамиды
· Цефалоспорины
· Аминогликозиды
· Левомицетин
· Тетрациклины
| Группа антибиотиков | Общая характеристика группы |
| 1)_____________ _______________ | Действие бактериостатическое, спектр узкий, высокая антистафилококковая активность. Накапливаются в костной ткани. Могут вызывать аллергию, дисбактериоз, нарушать работу печени. |
| 2)______________ | Узкий спектр бактериостатического действия, влияют на грам (+) флору, эффективны при хламидиозе и легионеллезе, могут вызвать нарушение работы печени и аллергию. |
| 3)______________ ________________ | Широкий спектр бактерицидного действия, препарат I поколения стрептомицин применяется для лечения туберкулеза, препараты II и III поколения эффективны при различных тяжелых инфекциях, включая заболевания, вызванные синегнойной палочкой. Выражена ото- и нефротоксичность. |
| 4)______________ ________________ | Широкий спектр бактериостатического действия, угнетает кроветворение, поэтому используется только для лечения кишечных инфекций. |
| 5)______________ ________________ | Спектр от широкого до ультраширокого. Характер действия бактерицидный. 4 поколения препаратов. Очень высокий антибактериальный эффект, в т.ч. в отношении стафилококка и синегнойной палочки. Могут вызывать аллергию, оказывать нефро-, нейро- и гепатотоксическое действие. |
| 6)______________ ________________ | Действие бактериостатическое, спектр широкий, в т.ч. тиф, холера, чума, бруцеллез, геликобактерии, хламидиоз. Тератогенны (повреждают зубные зачатки, нарушают развитие скелета и костей), гепатотоксичны. Противопоказаны беременным, детям до 9 лет, при поражении печени. |
Максимальное число баллов за задание № II – 6; набрано - _____ баллов
Задание № III
Выберите один или несколько верных ответов (их число указано в скобках).
1. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ЭФФЕКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ (1) 1) стрепто-, пневмо-, менинго- и гонококка 2) стафилококка 3) возбудителей дизентерии 4) туберкулезной палочки
2. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА И ПРОФИЛАКТИКИ СЕЗОННЫХ ОБОСТРЕНИЙ РЕВМАТИЗМА ПРИМЕНЯЮТ (1) 1) феноксиметилпенициллин 2) амоксиклав 3) бициллин (экстенциллин)
4) ампициллин
3. ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ – ЭТО СИНОНИМ (1) 1) ампициллина 2) оксациллина 3) амоксициллина.
4) карбенициллина
4. ПЕНИЦИЛЛИНЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ (2) 1) аллергические реакции 2) кандидоз 3) глухоту 4) нефропатию.
5. ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ (3)
1) цефазолин
2) кефзол
3) цефтриаксон 4) ципрофлоксацин
6. НАКАПЛИВАЕТСЯ В КОСТЯХ И ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ИХ ГНОЙНОМ ВОСПАЛЕНИИ (1)
1) левомицетин
2) линкомицин
3) эритромицин
4) гентамицин
Максимальное число баллов за задание № III – 6;
набрано - _____ баллов
Задание № IV
Выпишите в рецепте и обозначьте в «сигнатуре» кратность введения антибиотика и способ разведения, где это требуется:
1) Бензилпенициллина натриевую соль по 1 000 000 ЕД для в/м введения
Rp.:__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2) 30 таблеток ампициллина тригидрата по 0,5
Rp.: _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
3) 10 ампул, содержащих по 2 мл 4% раствора гентамицина для
в/м введения
Rp.: _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
4) Доксициклин в капсулах по 0,1 № 10
Rp.:_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Максимальное число баллов за задание № IV – 4;
набрано - ______ баллов
Задание № V
Дополните текст:
1) Из сульфаниламидных препаратов для лечения глазных инфекций применяется _____________________________ __________________________________________________
2) Сульфаниламиды следует запивать ____________________
____________________________________________________
3) Нарушение правил приема сульфаниламидов (см. пункт 2) может привести к ___________________________________
___________________________________________________
4) Комбинация сульфаниламида и триметоприма называется
___________________________________________________
5) В первый день лечения сульфаниламидные препараты назначают в ____________________________________ дозе.
6) Механизм антибактериального действия сульфаниламидов заключается в их конкуренции с_________________ входящей в состав фолиевой кислоты
7) Сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся в ЖКТ, применяются для лечения _______________________________ ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
8) Сульфаниламиды, плохо всасывающиеся в ЖКТ, используются для лечения ___________________________ инфекций
9) Кратность назначения сульфаниламидов короткого действия
____________________________________________________
10) Кратность назначения бисептола ______________________
_______________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № V – 10;
набрано - _____ баллов
Задание № VI
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте препараты, указав их: 1) групповую принадлежность, 2) спектр действия, 3) показания к применению, 4) наиболее типичные побочные эффекты.
1). 50 таблеток нитроксолина по 0,05 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ ______________________
____________________________ 3.______________________
_____________________________ _______________________
4.______________________
______________________
#
2). Кислоту налидиксовую (невиграмон)
в капсулах по 0,5 № 30 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ _______________________
____________________________ 3.______________________
_____________________________ _______________________
4._______________________
_______________________
#
3) 0,2% раствор ципрофлоксацина для
инфузий во флаконе по 100 мл 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ ______________________
____________________________ 3._____________________
_____________________________ ______________________
4.______________________
______________________
#
4) 100 таблеток фурагина по 0,05 1.________________________
________________________
Rp.: ___________________________ 2.________________________
____________________________ ________________________
____________________________ 3.________________________
_____________________________ ________________________
4.________________________
________________________
#
5) 40 таблеток фуразолидона по 0,05 1.________________________
________________________
Rp.: ___________________________ 2.________________________
____________________________ ________________________
____________________________ 3.________________________
_____________________________ _______________________
4.________________________
________________________
#
6) 10 вагинальных свечей (шариков) с
метронидазолом по 0,5 1._______________________
_______________________
Rp.: ___________________________ 2._______________________
____________________________ _______________________
____________________________ 3._______________________
_____________________________ _______________________
4._______________________
_______________________
#
Максимальное число баллов за задание № VI – 30;
набрано - ______баллов
Сверьтесь с эталонами ответов и проведите самооценку выполненной работы.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Задание № I
| Препараты | Характер действия | Устойчивость к действию НCl желудоч- ного сока | Анти- стафило- кокковая активность | Активность в отношении грам(-) флоры |
| Пенициллины природные а) короткого действия: Бензилпенициллина натриевая соль Феноксиметил- пенициллин б) длительного действия: Бициллин-1 Бициллин-5 | Бактери- цидный Бактери- цидный | − + − − | − − − − | − − − − |
| Пенициллины полусинтетические: Оксациллин Ампициллин Амоксициллин Карбенициллин | Бактери- цидный | + + + Не всасыв. в желудке | + − − + | − + + + |
| Комбинированные препараты: Ампиокс Амоксиклав | Бактери- цидный | + + | + + | + + |
Задание № II
1) Линкозамиды;
2) Макролиды
3) Аминогликозиды
4) Левомицетин
5) Цефалоспорины
6) Тетрациклины
Задание № III
1-1); 2-3); 3-3); 4-1),2); 5-1),2),3); 6-2);
Задание № IV
1) Бензилпенициллина натриевая соль по 1 000 000 ЕД
для в/м введения 30 флаконов
Rp.: Benzylpenicillini natrii 1 000 000 ED
Da tales doses numero 30
Signa: Вводить внутримышечно по 1000 000 ЕД
4 раза в сутки в разведении с 5 мл 0,5% раствора
новокаина
2) 30 таблеток ампициллина тригидрата по 0,5
Rp.: Tabulettas Ampicillini trihydratis 0,5 numero 30
Da.
Signa: По 1 таблетке 4 раза в сутки за 1,5 часа до еды
3) 10 ампул, содержащих по 2 мл 4% раствора гентамицина сульфата
для в/м введения
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4% - 2 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa: Внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки
4) Доксициклина гидрохлорид в капсулах по 0,1 № 10
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
Da tales doses numero 10 in capsulis
Signa: По 1 капсуле 2 раза в первый день лечения,
далее 1 раз в день
Задание № V
1. сульфацил натрий (альбуцид)
2. щелочной водой (минеральная вода «Боржоми», «Славяновская» или
раствором соды - ¼ чайной ложки на стакан воды)
3. выпадению кристаллов препаратов и образованию камней в мочевых
путях
4. Бисептол (бактрим)
5. двойной
6. с ПАБК
7. бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей,
инфекций желчных и мочевых путей, менингита, гнойных
хирургических инфекций
8. кишечных инфекций
9. четыре раза в сутки
10. 2 раза в сутки
Задание № VI
1). 50 таблеток нитроксолина по 0,05 1. Синтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Tabulettas Nitroxolini 0,05 хинолоны I поколения
numero 50 2. Узкий, грам(-) флора
Da. 3. Инфекции мочевых путей
Signa: По 2 таблетки 4 раза в сутки 4. Диспепсия, аллергия,
шафранный цвет мочи
#
2). Кислоту налидиксовую (невиграмон)
в капсулах по 0,5 № 30 1. Синтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Nevigramoni 0,5 хинолоны II поколения
Da tales doses numero 30 in 2. Узкий, грам (-) флора
сapsulis 3. Инфекции мочевых путей
Signa: По 1 капсуле 4 раза в сутки 4. Аллергия, диспепсия,
фотодерматоз
#
3) 0,2% раствор ципрофлоксацина для
инфузий во флаконе по 100 мл 1. Cинтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Solutionis Ciprofloxacini фторхинолоны
0,2% - 100 ml 2. Широкий, грам(+) и грам (-)
Da. флора
Signa: Внутривенно капельно. 3. Инфекции хирургические,
кишечные, мочевых и
желчных путей, менингит.
4. Аллергия, диспепсия,
нарушение состава крови.
4) 100 таблеток фурагина по 0,05 1. Cинтетические противо
микробные средства,
нитрофурановые
Rp.: Tabulettas Furagini 0,05 numero 100 2. Широкий
Da.
Signa: По 2 таблетки 3 раза в день 3. Инфекции мочевых путей
4. Аллергия, тошнота, рвота
#
5) 40 таблеток фуразолидона по 0,05 1. Cинтетические противо
микробные средства,
нитрофурановые
Rp.: Tabulettas Furasolidoni 0,05 2. Широкий
numero 40
Da. 3. Кишечные инфекции
Signa: По 2 таблетки 4 раза в
сутки 4. Аллергия, тошнота, рвота
#
6) 10 вагинальных свечей (шариков) с 1. Синтетические противо
метронидазолом по 0,5 микробные средства,
производные нитро-
Rp.: Suppositoria vaginalia имидазола
cum Metronidazolo 0,5 numero 10 2. Антипротозойное,
Da. антигеликобактериальное.
Signa: По 1 свече вводить во 3. Трихомонадная инфекция,
влагалище на ночь. амёбиаз, лямблиоз,
язвенная болезнь
4. Аллергия, кандидоз,
лейкопения, тошнота.
