Выберите единственно верный ответ

31 32 33 34 35 36 37

1. СТИМУЛИРУЮТ РОДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1) гормоны задней доли гипофиза

2) гестагены

3) β2-адреномиметики

4) миотропные спазмолитики

2. ДЛЯ ОСТАНОВКИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ

1) β2-адреномиметики

2) миотропные спазмолитики

3) простагландины

4) алкалоиды спорыньи

3. К ГОРМОНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА

ОТНОСЯТСЯ

1) динопрост и динопростон

2) динопростон и окситоцин

3) окситоцин и питуитрин

4) питуитрин и эргометрин

4. ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОКСИТОЦИН

ВВОДИТСЯ

1) под кожу

2) под кожу и внутримышечно

3) внутримышечно и внутривенно

4) внутривенно и внутривагинально

5. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ОКСИТОЦИНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) неправильное положение плода

2) наличие на матке рубцов после кесарева сечения

3) слабая родовая деятельность

4) неполное раскрытие шейки матки

6. ОКСИТОЦИН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ

1) слабой родовой деятельности

2) полном открытии шейки матки

3) правильном положении плода

4) несоответствии размеров плода (крупный) размерам таза

7. ЭРГОМЕТРИН И ЭРГОТАМИН ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

1) послеродовых кровотечениях

2) плохой инволюции матки

3) слабой родовой деятельности

4) мигрени

8. ТОКОЛИТИКИ – ЭТО СРЕДСТВА

1) усиливающие сократительную деятельность матки

2) ослабляющие тонус матки

3) для остановки маточных кровотечений

4) ускоряющие обратное развитие матки после родов

9. К ТОКОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ

1) окситоцин и динопростон

2) динопростон и партусистен (фенотерол)

3) партуситсен и гинипрал (гексопреналин)

4) гинипрал и котарнина хлорид

10. ТОКОЛИТИКИ-ГЕСТАГЕНЫ - ЭТО

1) Аллилэстренол (туринал) и прогестерон

2) Прогестерон и магния сульфат

3) Магния сульфат и партусистен

4) партусистен и сальбупарт

Максимальное количество баллов за задание № II – 10; набрано- ___ баллов

Задание № III

Решите ситуационные задачи.

Задача 1.

На практике в отделении акушерства и гинекологии вы обратили внимание на молодую беременную женщину, которая по назначению врача получала ежедневные инъекции магния сульфата по 10 мл 25% раствора в/м и аллилэстренол (туринал) в таблетках по 5 мг 2 раза в день. Из анамнеза известно, что у женщины третья беременность, первые две закончились выкидышем. Как Вы считаете:

1) С какой целью назначены перечисленные лекарственные средства

нашей пациентке?

_______________________________________________________________

2) К какой фармакологической группе относятся средства, какое оказывают действие?

______________________________________________________________

Задача 2.

После родов у пациентки 36 лет очень медленно сокращалась матка, в связи с чем ей были назначены инъекции эргометрина малеата 0,02% раствора по 1 мл в/м 1 раз в день.

Как Вы считаете:

1) К какой фармакологической группе относится эргометрин, чьим алкалоидом является, какое оказывает действие?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

2) В каких ситуациях назначается?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

3) Каковы противопоказания для применения?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Задача 3.

Во время Вашего дежурства в акушерском отделении поступила женщина на 7 месяце беременности с угрозой преждевременных родов. По назначению врача Вы наладили в/в капельное введение партусистена.

Как Вы считаете:

1) К какой фармакологической группе относится партусистен?

________________________________________________________________

2) Какое оказывает фармакологическое действие?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

3) Где ещё находит применение и в какой лекарственной форме?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Задача 4

Во время учебной практики по акушерству студентам демонстрируется применение окситоцина для стимуляции родов, препарат вводится внутривенно капельно. Преподаватель, насчитав 60 капель за одну минуту, извинившись, покинула группу и быстро пошла за процедурной медсестрой.

Как Вы считаете:

1) Что могло встревожить преподавателя?

________________________________________________________________

2) Какие осложнения могут возникнуть при нарушении правил внутривенного введения окситоцина?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

3) К какой группе лекарственных средств относится препарат и когда применяется?

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № III – 11; набрано - ____ баллов

Задание IV

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:

1) 10 ампул, содержащих по 1 мл окситоцина активностью в 1 мл 5 ЕД

Rp.:_______________________________ 1._______________________

_______________________________ ______________________

________________________________ 2._______________________

________________________________ _______________________

________________________________ 3._______________________

______________________

4._______________________

______________________

2) 20 таблеток котарнина хлорида по 0,05

1.______________________

Rp.: ______________________________ ______________________

______________________________ 2. ______________________

______________________________ ______________________ ⁭

______________________________ 3. ______________________

_______________________⁭

4.______________________

______________________

3) 10 таблеток эрготала по 0,001 1.______________________

_____________________

Rp.:_______________________________ 2._____________________

________________________________ _____________________ ⁭

________________________________ 3._____________________

________________________________ _____________________ ⁭

4.______________________

_____________________ ⁭

4) 20 таблеток аллилэстренола по 0,005 1._____________________

_____________________ ⁭

Rp.:_________________________________ 2.______________________

_________________________________ _____________________ ⁭

_________________________________ 3.______________________

_________________________________ _____________________ ⁭

_________________________________ 4.______________________

⁭ _____________________ ⁭

Максимальное число баллов за задание № IV – 20;

набрано - ______ баллов

Сравните свои ответы с эталонами ответов и оцените выполненную работу.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задание № I

I A – окситоцин, дезаминоокситоцин (сандопарт), питуитрин, питуитрин М

I Б - динопрост, динопростон;

II А - эргометрин, эрготамин, эрготал;

II Б – котарнина хлорид (стиптицин);

II В - настой и жидкий экстракт пастушьей сумки;

III А - партусистен (фенотерол), сальбупарт (сальбутамол), гинипрал (гексопреналин);

III Б - прогестерон, утрожестан, аллилэстренол (туринал);

III В – магния сульфат;

III Г – натрия оксибутират, закись азота;

Задание № II

1 – 1); 2 – 4); 3 - 3); 4 – 3); 5 – 3); 6 – 4); 7 – 3); 8 – 2); 9 – 3); 10 – 1);

Задание № III

Задача 1

1) С целью сохранения беременности и предупреждения преждевременных родов.

2) Аллилэстренол – препарат из группы гестагенов, синтетический аналог прогестерона, как известно, гестагены отвечают за сохранение и нормальное развитие беременности. Магния сульфат относится к гипотензивным миотропного действия, однако в зависимости от способа применения может оказывать и гипотензивное, и спазмолитическое, и седативное, и противосудорожное, и слабительное действие. В данной ситуации рассчитывают на седативный эффект и уменьшение тонического напряжения матки.

Задача 2.

1) Эргометрин – алкалоид спорыньи (грибок, паразитирующий на ржи), относится к фармакологической группе «Маточные средства», вызывает тонические сокращения матки.

2) Эргометрин применяется для остановки гипотонических маточных кровотечений, при плохой инволюции матки после родов и абортов.

3) Противопоказан при слабой родовой деятельности, так как вызывает тонические сокращения матки, что приводит к пережатию сосудов в толще матки, гипоксии плода и может привести к его гибели.

Задача 3.

1) Партусистен – препарат из группы β2 – адреномиметиков.

2) Препарат оказывает токолитическое действие, то есть снижает тонус матки. Применяется внутрь и внутривенно капельно.

3) Под названием фенотерол в виде дозированного аэрозоля используется для купирования приступов бронхиальной астмы.

Задача 4

1) Преподавателя встревожила скорость введения окситоцина. Инфузия должна начинаться со скоростью 8 капель в минуту и максимальная скорость капельного введения не должна превышать 40-42 капель в минуту. 2) Нарушение правил внутривенного капельного введения окситоцина может привести к тяжелейшему осложнению – разрыву матки.

3) Окситоцин – синтетический аналог гормона задней доли гипофиза, относится к фармакологической группе «Маточные средства», применяется для усиления сокращений матки при слабой родовой деятельности, для остановки маточных кровотечений.

Задание № IV

1) 10 ампул, содержащих по 1 мл окситоцина активностью в 1 мл 5 ЕД

Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED) 1. Маточные средства;

D.t.d. № 10 in amp. 2. Усиливает сократительную

S.: По 1 мл внутримышечно активность миометрия.

2 раза в сутки в послеродовом 3. Слабая родовая

периоде. деятельность, послеродовые

кровотечения, плохая

инволюция матки после

родов, абортов, профилактика

кровотечения при кесаревом

сечении.