double arrow

Действительные Потенциальные. Неустойчивость жизнедеятельности Высокий риск клинической смерти


Неустойчивость жизнедеятельности Высокий риск клинической смерти

Бледность, цианоз Высокий риск осложнений

Нарушение дыхания

Тахикардия или брадикардия

Гипотония мышц

Со стороны матери: страх, связанный с

боязнью потерять ребенка

Дефицит знаний

Прогнозирование вероятности рождения ребенка в состоянии асфиксии позволяет перейти к "плановому" реанимационному пособию с первых секунд его жизни. Задержка или неэффективность реанимационных мероприятий приводит к длительной реанимации и возрастанию угрозы поражения головного мозга.

Асфиксия является критическим состоянием, требующим реанимации, обязательной профилактики и лечения постасфиксического синдрома.

Помощь при асфиксии состоит в проведении в строго определенной последовательности мероприятий, составляющих основы реанимации:

1) освобождение и поддержание свободной проходимости дыхательных путей;

2) обеспечение вентиляции легких — искусственной (ИВЛ) или вспомогательной (ВВЛ);

3) восстановление и поддержание сердечной деятельности и гемодинамики (непрямой массаж сердца, лекарственные препараты).




Планирование сестринских вмешательств

Независимые действия м/с

1 этап – подготовка "островка реанимации" -приготовить:

1) блок температурной защиты — обогреваемый столик, источник лучистого тепла, комплект стериль­ных теплых пеленок в термостате стемпературой 38—40 °С;

2) блок восстановления проходимости дыхательных путей — электроотсос, резиновая груша, оральные воздуховоды, отсосные катетеры, эндотрахеальные трубки, детский ларингоскоп;

3) блок оксигенотерапии -источник сжатого кислорода, дозиметры (обязательно с возможностью получения кислородно-воздушной смеси), установка для его увлажнения и подогрева, набор соединительных трубок и приспособлений для введения кислорода (тройник Аира, маски разных размеров, воронка, кислородный головной колпак). Для надежной работы аппаратов давление в

кислородной системе должно быть не менее 3—5 атм;

4) блок искусственной вентиляции легких — дыхательный мешок типа Амбу, система Аира, аппарат для автоматической вентиляции легких ("Стефани", "Спирон-500","Бебилог"или др.);

5) блок медикаментоз­ной терапии — шкаф с медикаментами, набор катетеров,, дозатор лекарственных средств, шприцы, резиновые перчатки и защитныеочки (для профилактики заражения ВИЧ при контакте с кровью);

6) блок контроля жизнедеятельности — кардиомонитор,аппарат для измерения артериального давления, секундомер для подсчета частоты сердцебиений и дыхания, фонендоскоп.

Помните!

Островок реанимации должен быть готов круглосуточно к оказанию помощи новорожденному.

Алгоритм помощи новорождённому, родившегося в асфиксии







Сейчас читают про: