Профилактика. Зависимые действия медсестры

Зависимые действия медсестры.

1. ввести в/м 0,5 % раствор седуксена (из расчета 0,05 мл, 0,1 мл на кг массы тела) или оксибутират натрия 50-100 мг/кг в/в медленно или 25 % раствор сернокислой магнезии 0,2 мл/кг в/м

+

2. 10 % раствор глюконата кальция или 10 % раствор хлорида кальция в/в медленно (из расчета 0,5-1мл на 1 кг массы тела)

3. при всех формах 5 % раствор аммония хлорида по 1 ч.л. 3-4 раза в день

4. через 4-5 дней, после прекращения симптомов спазмофилии -антирахитическая терапия

Та же, что и при рахите. Необходимо стремится максимально сохранить грудное вскармливание.

В весенне время при появлении симптомов латентной спазмофилии назначить препараты кальция.

АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИ И

Под аномалиями конституции (диатезами) понимают состояния, при которых организм ребенка отвечает на обычные внешние раздражители неадекватными реакциями, предрасполагающими к развитию ряда заболева­ний.

Выделяют три основные формы диатезов: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артрический.

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ

Экссудативно-катаральный диатез (Э К Д) — своеобразное состояние реактивности ребенка, при котором кожа и слизистые оболочки обладают повы­шенной ранимостью и склонностью к воспалительным про­цессам.

Этиология. В основе ЭКД лежит наследственная склон­ность организма к развитию аллергических реакций и затяж­ных воспалительных процессов. Предрасполагают к разви­тию диатеза неблагоприятные условия внутриутробного раз­вития — нерациональное питание матери, неадекватная медикаментозная терапия во время беременности. После ро­ждения ребенка основная роль в возникновении ЭКД отво­дится пищевым аллергенам, особенно белку коровьего моло­ка. Его роль чрезвычайно велика у детей 1-го года жизни с коротким промежутком грудного вскармливания. Среди дру­гих облигатных аллергенов наиболее часто встречаются шо­колад, клубника, земляника, цитрусовые, белок куриного яй­ца, речная рыба. Клинические симптомы ЭКД появляются после повторного поступления аллергенов в организм, выра­ботки достаточного количества антител и взаимодействия антитела с антигеном.

Патогенез. Выделяют 2 варианта течения ЭКД: иммунный и неиммунный. Иммунный характер течения связан с насле­дуемой способностью продуцировать при встрече с аллерге­нами особые антитела, относимые к классу 1цЕ, в связи с чем развиваются аллергические реакции. Для иммунного вариан­та характерны манифестные проявления диатеза с первых дней жизни, непрерывно-рецидивирующее течение кожных

проявлений, выраженность нарушений, неэффективность терапии, трансформирование диатеза в нейродермит, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

Клинические проявления возникают рано, в первые недели и месяцы жизни. характерными являются поражения кожи и слизистых оболочек органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.