Гигиенические мероприятия

Организационные мероприятия

1.оценка медицинской и социальной значимости ВБИ

2. организация постоянного комплекса наблюдений за ВБИ

3. создание целевых комплексных программ профилактики ВБИ

4. повышение уровня компетенции в области ВБИ медицинских работников

· архитектурно-планировочные мероприятия (планировка зданий, отделочный набор помещений, площадь помещений, техгология).

· санитарно-технические мероприятия (вентиляция, кондиционирование)

· общественно-санитарные мероприятия. Санитарное содержание помещений, бельевой режим, личная гигиена.

«Строительные нормы и правила» 31.06.2009года. Общественные здания и сооружения СанПИН 2.1.3.2630-10.

«Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Гигиенические требования при выборе земельного участка. Существует 3 организационных фактора: 1. природные условия 2.окружающая территория 3. перспективы развития города.

1. природные условия

Отводящийся земельный участок подлежит согласованию с органами, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правам и нормативам.

Участок должен находиться на возвышенной местности пологих склонах обращенных в _____ сторону.

Почва, воздух и влагопроницаемость с незначительным стоянием чистых грунтовых вод (не ближе 1,5 м.).

Запрещено размещение ЛПО на участках ранее использовавшихся под свалки, поля ассенизации, запахивания, кладбища. А также при загрязнении почвы органическими химикатами и другого характера. По санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим, показаниям радиационного фактора должны соответствовать гигиеническим требованиям. Содержание вредных веществ в воздухе, уровень электромагнитного излучения, шума, вибрации не должно превышать гигиенические нормативы.

2.окружающая территория.

Удаленность от аэропорта, железнодорожного вокзала, автомагистрали, объектов большого скопления людей (театры, дворцы спорта). ЛПО должно находиться вдали от промышленных предприятий, между участками должна быть организована санитарно-защитная зона. Расстояние от 50-1000 метров, по отношению к предприятиям ЛПО- с наветренной стороны.

3.перспективы развития города.

ЛПО могут размещаться в жилой или пригородной зонах. В жилой зоне- палатные корпуса не ближе 30-50 м. к жилищным застройкам, стационары, инфекционные (туберкулезные), психиатрические должны быть на расстоянии не менее 100 м. от жилых зданий. Стационары указанного профиля, но с числом коек 1000 и более желательно размещать в пригородной зоне. Рядом с ЛПО не должно быть зданий с организациями, которые не связаны с деятельностью больницы. Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные, инженерные и транспортные коммуникации.

Земельный участок должен быть прямоугольной формы, соотношение сторон 1:2; 2:3, в которой длинная ось располагается с востока на запад.

Площадь земельного участка зависит от коечности. В условиях стеснения городской застройки может быть уменьшена площадь участка на 10-15 % (за счет зеленого насаждения). Площадь зеленого насаждения и газона должна быть не менее 50% общей площади участка.

Лечебные корпуса желательно размещать не ближе 30 м. от красной линии.

По периметру должна быть полоса зеленых насаждений, шириной не менее15м. 2 ряда высокоствольных деревьев и ряд кустарников. Деревья от здания находятся не ближе 15 м., а кустарники не ближе 5 м.

Зоны участка

· зона лечебных корпусов (инфекционных, неинфекционных)

· садово-парковая

· хозяйственный двор

· ритуальная зона (патологоанатомический корпус)

· поликлиника

· пищевой блок

зона лечебных корпусов (инфекционный, дермато-венерологический, акушерский, детский, психосоматический, радиологический) рекомендовано размещать в отдельных зданиях, но при соответствующей планировочной изоляции и наличии автоматической системы вентиляции, возможно, размещать в одном здании (кроме туберкулезного).

Расстояние между фасадами зданий 2,5 высоты самого высокого здания минимум =25 м. длина между торцами (боковая часть) = не менее 15м.

Поликлинику размещают на периферии участка. Имеет самостоятельный въезд, вход удобные для населения.

Ритуальная зона не должна просматриваться из окон палатных корпусов, жилых и общественных зданий. Должна иметь самостоятельный въезд и находиться не ближе 30м. от палатных и пищеблока.

Хозяйственная зона находится по периферии с подветренной стороны по отношению к палатным корпусам. Имеет свой въезд. На расстоянии не менее 25м. от палатных корпусов располагаются контейнеры (твердое покрытие) для отходов. Размеры площади должны превышать площадь основания контейнера на 1,5м. во все стороны, также защищена от посторонней пищи. Должно быть ограждение и навес. Уборка территории ежедневно, вывоз мусора и пищевых отходов также ежедневно.

Системы строительства больниц. Преимущества и недостатки

· децентрализованная

· централизованная

· смешанная система