Стоматиты

Лекция №8. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Цвет и значение аварийной, предупредительной и информационной световой сигнализации по топливной системе

ВНИМАНИЕ

ПРИМЕЧАНИЕ

Использовать только чистое топливо из надежных источников.

Стандартная емкость баков:

Общее количество топлива: 2×15.0 галлонов США (2×56.8 литров)

Количество используемого топлива: 2×14.0 галлонов США (2×53.0 литра)

Емкость баков для увеличенной ёмкости (если установлены):

Общее количество топлива: 2×20.5 галлонов США (2×77.6 литров)

Количество используемого топлива: 2×19.5 галлонов США (2×73.8 литров)

Максимальное отображаемое количество топлива: 14 галлонов США (53 литра) на каждый бак.

Максимальная допустимая разница топлива левого и правого баков: 9 галлонов США (приблизительно 34 литра).

Рис.Контроль параметров топливной системы

1. Если G1000 показывает в одном из баков 14 галлонов США, то для вычисления разницы топлива левого и правого баков следует брать 19.5 галлонов США.

2. Расход топлива не измеряется, а рассчитывается по давлению топлива и времени впрыска от блока управления двигателем (ECU).

Значения цветной кодировки параметров представлены в таблице:

Показатель	Красная полоса = Нижний предел	Желтая полоса = Предельные значения	Зеленая полоса = Нормальный рабочий диапазон	Желтая полоса = Предельные значения	Красная полоса = Верхний предел
Температура топлива	ниже -25°С	от -25 до -20°С	от -20 до 55°С	от 55 до 60С	выше 60°С
Количество топлива	ниже 1 галлона США	--	от 1 до 14 галлона США	--	--

Давление топлива (абсолютное давление):

минимальное: 4 бар

ПРИМЕЧАНИЕ. Давление топлива не обозначено; предупреждение о давлении топлива высветится на основном индикаторе полетных данных (PFD)

Аварийные сигналы (красный цвет)	Значение/Причина
L/R FUEL TEMP	Температура топлива в верхнем красном диапазоне (превышение / > 60°C).
FUEL PRESS	Низкое давление топлива.
Предупредительные сигналы (янтарный цвет)	Значение/ Причина
FUEL LOW	Низкий уровень топлива.
Уведомляющие сигналы (белый цвет)	Значение/Причина
FUEL XFER	Идет перекачка топлива из резервного бака в основной.

План:

1. Стоматиты,

2. Заболевания желудка и двенадцати­перстной кишки:

3. Определение, этиология, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика гастритов и язвенной болезни

Стоматит - воспалительное заболевание слизистой обо­лочки полости рта.

Этиология. Возбудителем заболевания являются микроорга­низмы, вирусы, дрожжеподобные грибы. В ряде случаев воспа­ление слизистой полости рта возникает под влиянием интокси­кации, при воздействии медикаментов, на фоне других заболеваний.

Имеет значение снижение иммунитета: микробы, постоянно обитающие в полости рта, начинают проявлять свои патогенные свойства.

Предрасполагают к заболеванию анатомо-физиологические особенности полости рта у детей: сухость слизистой и обилие кровеносных сосудов.

Клиническая картина. В зависимости от степени поражения слизистой оболочки рта различают катаральный, язвенный и некротический стоматиты.

Катаральный стоматит характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта. На слизистой обнаруживаются отпечатки зубов. Может отмечаться кровото­чивость десен.

Язвенный стоматит чаще встречается у подростков и детей старшего возраста, имеющих кариозные зубы. Заболевание нередко начинается с повышения температуры тела. Отмечаются болезненность, отечность и кровоточивость десен. Появляются повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта. Слизи­стая оболочка полости рта гиперемирована, покрыта грязно- серым налетом, на ее поверхности образуются мелкие язвочки. В тяжелых случаях — глубокие язвы с распадом ткани (некроти­ческий стоматит). Заболевание сопровождается увеличением ре­гионарных лимфоузлов.

Острый герпетический стоматит является од­ним из клинических проявлений локальной герпетической ин­фекции. Встречается в основном у детей от 6 месяцев до 3 лет. Внезапно повышается температура тела до высоких цифр. Раз­виваются симптомы интоксикации: вялость, отказ от пищи, плохой сон. На слизистой оболочке полости рта в определенной по­следовательности появляются элементы поражения: пятна, вези­кулы. афты.

Афты представляют собой болезненные белесовато- желтые бляшки различной величины, окруженные поясом гипе­ремии. Количество элементов бывает различным, от единичных до множественных, с большой площадью поражения. При об­ширных поражениях они могут сливаться. Слизистая оболочка ярко гиперемирована, отечна, кровоточит. Усиливается слюно­отделение. Появляется неприятный запах изо рта. Увеличивают­ся регионарные лимфоузлы. Иногда везикулярные элементы об­наруживаются на коже лица. Заболевание продолжается 7- 10 дней.

Лечение. Ребенка необходимо изолировать и организовать правильный гигиенический уход. Большое значение имеют ра­циональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Ее следует давать в жидком или полужидком виде. Из ра­циона исключают острые и соленые блюда. При затруднении со­сания и глотания грудного ребенка следует кормить из ложечки. Перед кормлением рекомендуется обезболить слизистую обо­лочку рта 0,5% раствором натрия уснината с анестезином, анестезиновой эмульсией, пиромекаиновой мазью.

При легких формах катарального стоматита лечение сводится к орошению полости рта антисептиками: 0,05% раствором хлор гексина биглюконата, 1% раствором хлорфиллипта, 0,5% рас­твором этония, раствором фурацилина (1: 5000), "Винизолем", отваром коры дуба, настоем ромашки.

При кровоточивости десен используют гемостатические средства: 1% раствор галаскорбина, 2% раствор танина, на­стой крапивы, отвар коры дуба. При язвенном стоматите пока­заны аппликации антибиотиков и санация полости рта.

При остром герпетическом стоматите лечение включает об­щие и местные мероприятия. Для борьбы с возбудителем реко­мендуется с первого дня заболевания местно применять проти­вовирусные мази: "Герпевир", "Алпизарин", "Бонафтон".

Для обработки полости рта используют обезболивающие средства и антисептики. Растворению слизи и некротизированной ткани способствуют протеолитические ферменты: трипсин, панкреа­тин.

В лечении используется УФО, гелий-неоновый лазер.

По­сле 4-5-го дня заболевания для ускорения эпителизации слизи­стой оболочки применяют масляные растворы ретинола ацетата,витамина Е, масла шиповника, облепихи, сок каланхоэ, каратолин, солкосерил.

Внутрь применяют жаропонижающие, антигистаминные средства, аскорутин. В тяжелых случаях проводится иммуно­стимулирующая терапия.

Профилактика. В целях профилактики стоматита необходи­мо соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить кари­озные зубы. Здоровым детям грудного возраста не следует про­тирать слизистую оболочку рта во время утреннего туалета и по­сле кормления грудью.

Больного с герпетическим стоматитом изолируют, помеще­ние тщательно проветривают и кварцуют, поверхности обраба­тывают дезраствором. За контактными детьми устанавливают наблюдение.

Кандидозный стоматит (молочница) наиболее часто встречается у детей грудного возраста, особенно у ново­рожденных и недоношенных. Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами (кандидами). Кандиды являются сапрофитами слизистой оболочки рта, кишечника, кожи, влагалища и легко размножаются в слабокислой среде. Их патогенность зави­сит от состояния макроорганизма. Заражение может произойти экзогенным и эндогенным путями.

Экзогенное заражение возможно при непосредственном кон­такте с больным, через инфицированные предметы обихода или во время родов при кандидозе влагалища у роженицы. Возник­новению вспышек заболевания в родильных домах и яслях спо­собствуют нарушение правил личной гигиены и плохой уход за ребенком.

Эндогенный путь инфицирования наблюдается у ослаблен­ных детей, а также при длительном применении антибиотиков или гормонов, когда кандиды изменяют свои свойства и ста­новятся патогенными, вызывая развитие патологического про­цесса.

Клиническая картина. При развитии заболевания на слизи­стой оболочке щек, языке, деснах, твердом и мягком нёбе появ­ляются точечные налеты, возвышающиеся над поверхностью. Сливаясь, они образуют белые пленки, напоминающие свернув­шееся молоко.

Лечение. Осуществляется с учетом общего состояния ребен­ка. Важное значение имеет лечение основного заболевания, вы­звавшего кандидозный стоматит. Назначаются общеукрепляющие средства и полноценное по возрасту питание. Пища должна быть богата белками и витаминами, у старших детей рекоменду­ется ограничивать углеводы. При распространенном процессе показаны противогрибковые антибиотики (нистатин, лгворин).

Важное значение имеет туалет полости рта. Для поддержания щелочной среды в полости рта слизистую оболочку орошают 2% раствором натрия гидрокарбоната.

Рекомендуется смазывание (2-3 раза в день) слизистой 1-2% водными растворами анилино­вых красителей, 5-10% растворами натрия тетрабората в глицерине.

Профилактика. Предусматривает выявление и лечение кандидозных поражений у беременных, выполнение режима пита­ния и правил ухода за ребенком. Ухаживающие лица должны тщательно мыть руки, игрушки, кипятить посуду и соски.