Болезни нервной системы у новорожденных

Спинномозговая грыжа

Гидроцефалия

Микроцефалия

Аномалии развития

Болезни нервной системы новорожденных

Различают аномалии внутриутробного развития и болезни нервной системы у новорожденных.

Этиология

o Недостаточность маточно-плацентарного кровообращения

o Ионизирующая радиация

o Приём лекарственных препаратов во время беременности

Клиника

Это нарушение роста мозга, при котором происходит уменьшение его более чем на 25% от нормы. Голова ребёнка уменьшена в размере и сужена кверху, мозговой череп недоразвит. Основным симптомом является отставание психического развития до глубокой степени умственной отсталости. У ребёнка могут наблюдаться косоглазие, парезы, судороги.

Лечение симптоматическое.

Это избыточное скопление жидкости в полости черепа, сопровождающееся расширением желудочков мозга в результате повышенной секреции ликвора или нарушения его циркуляции и всасывания.

При этом голова приобретает шарообразный вид, лоб выступает над лицом, лицо маленькое, треугольное, глаза широко расставлены. Характерно незаращение родничков, истончение костей черепа. Неврологическая симптоматика: спастические парезы, атаксия, глазодвигательные нарушения, судороги, снижение интеллекта, головная боль.

Лечение

Курсы мочегонных, ноотропы, рассасывающие средства, нейрохирургическое вмешательство.

Черепно-мозговая грыжа – это выбухание оболочек мозга или выпячивание вещества мозга и его оболочек через дефект кости. Неврологическая симптоматика зависит от локализации грыжи. Могут быть симптомы поражения полушарий большого мозга или поражения задней черепной ямки.

Лечение хирургическое

Это выпячивание оболочек, корешков и вещества спинного мозга через дефект кости, образовавшийся в результате незаращения дужек позвоночника.

Лечение хирургическое.

Этиология

1. Воздействие различных патологических факторов в предродовом периоде: болезнь матери, интоксикация, психофизические стрессы

2. Травма во время родов (затяжные или стремительные роды, узкий родовой путь, наложение щипцов, извлечение плода за тазовый конец и т. д.)

3. Гипоксия и асфиксия новорожденного

4. Акушерская патология

Асфиксия новорожденных – кислородная недостаточность в родах

является одной из основных причин (40%) перинатальной смертности. Клинически наблюдается:

длительное полубессознательное состояние. Ребёнок лежит с закрытыми глазами, страдальческим выражением лица, стонет, не реагирует на раздражение.

нарушение функции черепных нервов: кровоизлияние в сетчатку глаза, косоглазие, анизокория, птоз, смещение глазных яблок вниз (симптом «заходящего солнца»), ассиметрия лица, бульбарные нарушения (угнетение функции сосания, глотания, фонации).

Нарушение мышечного тонуса: наблюдается «поза лягушонка» при мышечной гипотонии. При гипертонусе мышц они прижаты к туловищу или резко выпрямлены, а голова закинута назад.

Судорожный синдром наблюдается у 50% детей, родившихся в асфиксии. Он проявляется приступами кивков, причмокиваний, подёргиваний глазных яблок, спазмов взора, тремором рук, общими вздрагиваниями.

Гидроцефальный синдром

Вегето-висцеральные нарушения проявляются нарушением терморегуляции, сна. желудочно-кишечными дискинезиями, лабильностью дыхания и пульса.

Нарушаются безусловные рефлексы: сосательный, поисковый, хоботковый, ладонно-подбородочный, защитный, рефлекс ползанья, хватательный, рефлекс опоры и автоматической походки.