2014-02-02
4261
Общие симптомы анемий
План
1. Анемия – определение, классификация, общие симптомы, особенности ухода при анемиях
2. Железодефицитная анемия – определение, этиология, патогенез, симптомы, лечение, дополнительные методы исследования
3. В-12дефицитная анемия – определение, этиология, патогенез, симптомы, лечение, дополнительные методы исследования
1. Анемия – определение, классификация, общие симптомы
Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).
· Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость
· Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,
· Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое
· Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое
Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.
|
|
|
Классификация:
• Анемии постгеморрагические – м.б. острая и хроническая.
• Анемии вследствие нарушения кровообразования:
— железодефицитные;
— витамин В12- и фолиеводефицитные;
— гипо- и апластические;
• Анемии гемолитические.
Большое значение имеет уход за кожными покровами. У больных с анемиями нередко отмечаются сухость и трещины кожных покровов, наблюдаются изменения ногтей, которые становятся утолщенными, иногда даже вогнутыми (ложкообразными) и легко ломаются.
Большое внимание следует уделять уходу за полостью рта, поскольку при анемиях часто возникают трещины в углах рта, развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта (стоматит), отмечаются боли в языке и явления его воспаления (глоссит).
Нужно регулярно измерять температуру тела, которая у больных с В12-дефицитной анемией может повышаться в период обострений заболевания.
Особое внимание при уходе за больными с анемиями необходимо уделять наблюдению за состоянием сердечно-сосудистой системы. Нужно постоянно осуществлять контроль за частотой пульса и уровнем артериального давления. При анемиях обычно отмечается наклонность к тахикардии и артериальной гипотонии. Увеличение частоты сердечных сокращений и прогрессирующее падение артериального давления (вплоть до развития шока и коллапса) могут быть признаками обильного кровотечения, которое может внезапно возникнуть или возобновиться у больных с острой и хронической постгеморрагической анемией.
|
|
|
При лечении больных с анемиями большую роль играет правильная организация питания.
2. Железодефицитная анемия – определение, этиология, патогенез, симптомы, лечение, дополнительные методы исследования
Железодефицитная анемия - гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией. По статистике от железодефицитной анемии страдает почти 20% женщин детородного возраста и 50% беременных женщин.
Этиология:
плохое усвоение железа организмом, недостаточное потребление железа, беременность, скачки роста в подростковом возрасте или кровопотеря из-за обильной менструации или внутреннего кровотечения.
Патогенез:
При дефиците железа костный мозг продуцирует мелкие бледные эритроциты (т.н. микроциты), обедненные гемоглобином.
Симптомы:
1)Больные чувствуют холод и не могут согреться - железо играет главную роль в регулировании температуры тела.
2) Недостаточное обеспечение тканей кислородом приводит к появлению чувства усталости и слабости.
3) У больных железодефицитной анемией бледная кожа, они часто страдают от одышки, головокружения и головных болей.
4) Извращение вкуса (наклонность к употреблению мела, яичной скорлупы, зубного порошка)
5) Ломкость, уплощение ногтей, тусклость и ломкость волос.
Диагностика:
Анализы крови позволяют определить уровень гемоглобина, а также уровень железа сыворотки и железосвязывающую способность крови.
