double arrow

Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости

Заболеваемость населения.

Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Материалы о заболеваемости населения в медицинской практике необходимы для: оперативного руководства работой учреждений здравоохранения; оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации; оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости; планирования объема профилактических осмотров; определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных и т. д.; текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения; прогноза заболеваемости.

В статистике заболеваемости существуют следующие показатели.

Первичная заболеваемость- совокупность вновь выявленных в данном году,
ни где ранее не зарегистрированных заболеваний. Этот показатель дает
представление о частоте возникновения заболеваемости, ее динамике.

Первичная заболеваемость - это совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год; рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000.

Коэффициент первичной заболеваемости=

Число вновь возникших заболеваний х 1000 Средняя численность населения

Болезненность или распространенность заболеваний- совокупность всех
заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.Болезненность- статистически выражается как отношение числа всех заболеваний населения за год к средней численности населения, умноженное на 1000.

Коэффициент распространенности=

Число всех зарегистрированных заболеваний х 1000 Средняя численность населения

Патологическая пораженность - совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; статистически выражается как отношение числа заболеваний, имеющихся на данный момент, к средней численности населения, умноженное на 1000. В основном это хронические заболевания, но могут быть учтены и острые заболевания, имеющиеся на данный момент. В практическом здравоохранении этим термином могут быть определены результаты медицинских осмотров населения. Рассчитывают как отношение числа заболеваний, выявленных при медицинском осмотре, к числу осмотренных лиц, умноженное на 1000.

Коэффициент патологической пораженность=

Число заболеваний выявленных при медосмотре х 1000 Число лиц, подлежащих медосмотру

Изучают заболеваемость в зависимости от источника информации по трем направлениям:

по данным обращаемости

по данным медицинских осмотров

по причинам смерти.

Заболеваемость по данным обращаемости- учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью, ведется во всех медицинских учреждениях. При изучении заболеваемости по обращаемости за единицу наблюдения принимается первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году (острые заболевания регистрируются при каждом возникновении, хронические - только 1 раз году). Основными учетными формами, являющимися источниками информации при изучении заболеваемости по данным обращаемости, служат:

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» ф. 025-2/у - заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных, психоневрологических, онкологических, кожно-венерологических заболеваний


туберкулеза. На перечисленные заболевания существуют свои статистические формы учета. Инфекционная заболеваемость регистрируется в «Экстренном извещении об инфекционном заболевании ...» ф. 058/у. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности учитывается на основании «Листка нетрудоспособности». Госпитализированная заболеваемость учитывается по «Статистическим картам выбывшего больного из стационара» ф. 066/у.

Показатели заболеваемости и распространенности рассчитываются с помощью вышеперечисленных коэффициентов как для общей заболеваемости, так и по отдельным нозологическим формам и для разных возрастно-половых групп.

Заболеваемость по данным медосмотров- при активном обследовании населения с целью выявления заболеваний. Медицинские осмотры разделяют на предварительные, периодические и целевые. Предварительные и периодические медосмотры обязательны для следующих контингентов:

1. Работников предприятий, имеющих контакт с проффесиональными
вредностями.

2. Работников пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений.

3. Детей всех возрастов, студентов.

Целевые медосмотры проводятся для раннего выявления ряда заболеваний путем одномоментных осмотров в организованных коллективах. Результаты медосмотров учитываются в «Карте учета диспансеризации» ф. 131/у или «Списка лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» ф.048/у.

Заболеваемость по данным о причинах смерти- изучение ее позволяет выявить наиболее тяжелые, заканчивающиеся летальным исходом случаи. Изучение причин смерти позволяет установить нетолько характер, тяжесть заболеваний, но и недостатки в организации медицинской помощи.

Источником информации о заболеваемости и причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти. В нем должны быть указаны непосредственная причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного.

В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется «Акт о смерти». Эти акты ежемесячно направляются в статистическое управление области, где составляются отчеты и проводится анализ причин смертности.

Исследования частоты заболеваний, способствовавших смертельному исходу, позволяют изучить летальность при различных заболеваниях (число умерших среди 100 заболевших). При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются общие и специальные показатели: общие показатели - число умерших за отчетный год на 1000 жителей; специальные показатели:

а) показатель смертности в зависимости от заболевания - число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей;

б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.) - число умерших за год лиц определенного пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы;

в) показатель структуры причин смертности - процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших.

В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни органов кровообращения. Основными факторами риска смертности и летальности при этих заболеваниях являются гиподинамия, особенно в условиях крупного города, избыточная масса тела, наличие вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков, стрессовые ситуации и пр.). На втором месте стоят онкологические заболевания, которые обусловлены воздействием таких факторов риска, как загрязнение окружающей среды вредными химическими соединениями, радиация, курение и пр. Третье место в структуре общей смертности занимают травмы и хронические неспецифические заболевания легких.


В статистике заболеваемости принято выделять следующие виды:

общую заболеваемость

инфекционную заболеваемость

заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями

госпитализированная заболеваемость

заболеваемость с временной утратой трудоспособности.


Сейчас читают про: