Этнология (по В.С.Савельеву)

Сведения о брюшине

Брюшная полость

Области живота

МКБ10

ПЕРИТОНИТЫ

Перитонит – воспаление брюшины.

1. Каждый четвертый больной с острым заболеванием живота.

2. Операция в первые часы дает до 90% выздоровлений; в первый день 50%; позже третьего дня – всего 10% (С.И.Спасокукоцкий, 1926 г.).

К65	Перитонит
К65.0	Острый перитонит
К65.8	Другие виды перитонита
К65.9	Перитонит неуточненный
К66	Другие поражения брюшины
К66.0	Брюшинные спайки
К66.1	Гемоперитонеум
К66.8	Другие уточненные поражения брюшины
К66.9	Поражение брюшины неуточненное

Четыре условные линии на передней брюшной стенке разделяют живот на 9 анатомический областей.

Верхний (эпигастрий) – правое, левое подреберье, эпигастрий. Средний (мезогастрий) – правая, левая боковые, пупочная. Нижний (гипогастрий) – правая, левая подвздошные, лобковая.

Брюшная полость – узкий лабиринт пространств между стенками и ор­ганами, покрытыми париетальное и висцеральной брюшиной.

1. Герметичность.

а) У мужчин не сообщается с внешней средой

б) У женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы, по­лость матки, влагалище.

2. Этажи брюшной полости.

Брыжейкой поперечно-ободочной кишки брюшная полость разделяется на 2 этажа:

а) верхний;

б) нижний.

3. Сумки брюшной полости.

а) сальниковая – позади желудка;

б) правая печеночная – между диафрагмой и правой долей печени;

в) левая печеночная – между левой долей печени и диафрагмой.

г) прежелудочная – между желудком и левой долей печени.

1. Париетальная и висцеральная. Париетальная иннервируется соматическими нервами (кроме таза). Висцеральная – вегетативная иннервация (висцеральные боли не локализо­ваны).

2. Покрыта мезотелием (однослойный плоский эпителий).

3. Обладает экссудативной, резорбтивной и барьерной функциями.

4. Поверхность брюшины около 2 м².

5. В норме содержит 2.0 мл жидкости.

6. За час может всосать количество жидкости равное 8% веса тела, а за сутки – 70 литров выделяется и всасывается.

7. Истинные растворы всасываются всей поверхностью брюшины: коллои­ды, суспензии, бактерии – диафрагмой и сальником.

I. Микробный:

а) неспецифический: аэробный, анаэробный (клостридиальный, неклостридиальный);

б) специфический (гонококк, пневмококк, туберкулезная палочка и др.).

II. Асептический (кровь, желчь, моча) в течение нескольких часов ста­новится микробным вследствие проникновения инфекции из просвета ки­шечника.

Ш.Особые формы перитонита:

а) канцероматозный,

б) паразитарный,

в) ревматоидный,

г) гранулематозный.

IV. Характер проникновения микрофлоры:

а) первичный (гематогенный, лимфогенный, через маточные трубы).

б) вторичный:

1) инфекционно-воспалительный (острые воспалительные заболевания органов брюшной полости);

2) перфоративный;

3) травматический;

4) послеоперационный.