Глава 3: Точнейшая диагностика опаснейшего вируса

Основные требования, предъявляемые к современным методам микробиологической диагностики инфекционных заболеваний, это высокая специфичность (вероятность отрицательного результата у здорового) и чувствительность (вероятность положительного результата у больного). Эти методы следующие:

Микроскопический. С помощью микроскопии патологического материала от больного (например, гноя) определяют вид возбудителя по его форме, расположению клеток и окрашиванию определёнными красителями.

Бактериологический. Метод основан на выделении чистой культуры возбудителя и его идентификации.

Серологический. Метод основан на определении в крови больных или переболевших специфических антител к соответствующим возбудителям с помощью различных реакций: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунной флюоресценции, иммуноферментного (ИФА) и радиоиммунного методов и др.

Биологический. В основе метода лежит заражение лабораторных животных исследуемым материалом с целью воспроизведения у них инфекционного заболевания и последующего выделения возбудителя. По сути, это экспериментального характера метод.

Аллергические пробы. С помощью этих проб обнаруживают повышенную чувствительность организма к определённым возбудителям или продуктам их жизнедеятельности.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод основан на процессе повторяющихся циклов полимеразной реакции, благодаря которой можно получить миллионы копий интересующей ДНК, первоначально представленной несколькими молекулами.

От автора: ДНК полимераза – это фермент, благодаря которому клетка синтезирует новые цепочки тех же ДНК для необходимых ей внутриклеточных процессов, именно этот фермент и используется в методе для синтезирования ДНК.

ПЦР использует так называемые праймеры – ДНК-цепочки, соответствующие фрагменту ДНК возбудителя, то есть способные связываться с той самой единичной цепочкой ДНК возбудителя и, тем самым, вовлечь в реакцию ДНК полимеразу, которая эту цепочку размножит до миллионов копий.

ПЦР – один из наиболее специфических методов диагностических реакций, применяется зачастую тогда, когда трудно выделить чистую культуру возбудителя или когда концентрации возбудителя очень низкие.

Проблемы в диагностике:

1) Как описывалось выше, основным методом диагностики коронавируса является ПЦР. В научных работах указывается трудность в культивировании коронавируса, ввиду чего методом его определения стал ПЦР. Как мы видим из описания методики, ей необходим материал, молекула того самого вируса. Чтобы получить эту молекулу, необходимо получить биологический материал от больного человека.

По официальной информации: был взят материал бронхолёгочного лаважа (мокрота), выполнен тест ПЦР, который показал ДНК, соответствующую коронавирусам.

Из учебников микробиологии нам известно, что коронавирусы являются одними из возбудителей ОРВИ, следовательно, часто присутствуют в дыхательных путях человека. Наряду с коронавирусами там присутствуют и вирусы гриппа (типов А, В, С), РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), аденовирусы, которые вполне могут вызывать клиническую картину пневмонии, респираторного заболевания – и вызывают её каждый эпидсезон. Следовательно, при заборе биоматериала можно получить каждый из этих возбудителей.

В чём же дело? Почему ПЦР вызывает какие-либо подозрения? Как раз по вышеуказанной причине: коронавирус не единственный возбудитель ОРВИ, поэтому помимо ПЦР в отношении коронавируса требуется выполнение ПЦР в отношении вирусов гриппа (А,В,С), РСВ, аденовирусов и пр. Только тогда, когда все прочие ПЦР покажут строгий минус, а ПЦР коронавируса будет показывать плюс, можно говорить о подтверждённом диагнозе: коронавирусная инфекция.

В противном случае это не диагностика – а строго направленная на определённый результат процедура (нечто вроде подгонки фактов под теорию).

Например:

ПЦР (+) для коронавирусов может быть как признаком тяжёлой инфекции, так и показателем обычного насморка или мазка из носа здорового человека. Как указано выше, эти вирусы – частые обитатели дыхательных путей, поэтому ПЦР говорит о возбудителе болезни только тогда, когда манифестирует клиническая картина.

ПЦР (-) для коронавируса может так же быть и признаком тяжёлой болезни (тест ПЦР на другие вирусы никто не провёл, а он может показать +), и обычного насморка, и здорового человека. Если нет клинической картины, то ПЦР говорит лишь о присутствии флоры в положенном ей месте обитания (области забора мазка).

2) Также ввиду того, что научные работы ссылаются (почему бы это?) на невозможность выполнения микроскопического, бактериологического, серологического методов при определении коронавируса как возбудителя, всё ещё остаётся возможным метод биологический. По данной методике диагностики научных работ так и не предоставлено, хотя научный подход требует использования альтернативных методик для достоверного результата исследований.

Поскольку не осуществлён биологический метод диагностики, то нельзя уверенно говорить о том, что возбудитель, известный как «nCoV-19» (самый первый штамм) был выделен и идентифицирован как отдельная от своих «собратьев» единица. То есть – ПЦР диагностирует не «nCoV-19», а обычные сезонные коронавирусы (или иные вирусы).