Объективное обследование. Дополнительные методы исследования

Объективное обследование

При внешнем осмотре кожные покровы бледные, иногда на коже обнаруживаются аллергические высыпания. Положение больного вынужденное (ортопноэ), грудная клетка в состоянии максимального вдоха, бочкообразной формы, голова втянута в плечи. Дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хрипы, экспираторная одышка, ЧДД до 30-40 в мин, тахикардия.

Перкуторно: над легкими коробочный звук, нижняя граница легких опущена, подвижность ее ограничена. При аускультации легких выявляются признаки бронхиальной обструкции с удлиненным выдохом, большое количество сухих свистящих и жужжащих хрипов. 

Дополнительные методы исследования

В общем анализе крови отмечается эозинофилия, при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы – лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

В анализе мокроты большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко - Лейдена (продукты распада эозинофилов), спирали Куршмана («слеп­ки бронхов»). 

ЭКГ: во время приступа отмечается высокий зубец Р во II и III стандартных отведениях, в поздних стадиях болезни – гипертрофия правых отделов сердца.

 При исследовании функции внешнего дыха­ния выявляются признаки нарушения бронхиальной проходимости: спирография - показатель Тиффно < 70%, пневмотахометрия – преобладание мощности вдоха над мощностью выдоха, пикфлоуметрия - резкое снижение пиковой скорости выдоха, увеличение остаточного объема легких.

Кожные аллергологические пробы позволяют выявить наличие аллергенов различного происхождения.

 Рентгенография легких: повышенная воздушность легочной ткани.