Клиническая картина

 У больного с приступом бронхиальной астмы в ответ на введение лекарственных средств вместо улучшения состояния нарастает удушье, появляются боли в области сердца, сердцебиение, повышается АД. Развивается I стадия астматического статуса – кардиотоксическая, характеризующаяся затяжным приступом удушья, формированием рефрактерности к симпатомиметикам, нарушением дренажной функции бронхов. Приступ удушья не снимается более 12ч, состояние больного тяжелое, незначительно изменяется газовый состав крови: умеренная гипоксемия и гиперкапния.

При прогрессировании состояния дыхание становится частым, поверхностным, в легких количество сухих хрипов значительно уменьшается вплоть до полного их исчезновения, просвет бронхов заполнен густой слизью из-за прогрессирующего нарушения дренажной функции бронхов. Развивается II стадия астматического статуса – «немое легкое». Состояние больного очень тяжелое, сознание заторможено, цианоз, липкий пот, тахикардия до 120 уд. в мин., артериальное давление немного повышено. Наблюдается резкое нарушение газового состава крови: выраженная гипоксемия и гиперкапния.

 При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий больной теряет сознание и развивается III стадия астматического статуса – кома, характеризующаяся резким нарушением функции ЦНС в результате резкого изменения газового состава крови. При несвоевременном лечении астматический статус может привести к смертельному исходу.