Неотложная помощь при астматическом статусе
Неотложная помощь заключается в проведении интенсивной терапии, которую необходимо начинать в максимально ранние сроки.
1.Вызвать врача.
2.Помочь пациенту принять вынужденное положение (сидя с упором на руки).
3.Растегнуть стесняющую одежду.
4.Обеспечить приток свежего воздуха (без сквозняков) или ингаляцию увлажненного кислорода (30-40%).
5.Дать пациенту ингалятор с аэрозолем бронхолитического действия: атровент, алупент, сальбутамол, беротек.
6. По назначению врача ввести подкожно раствор эфедрина гидрохлорида 5% - 1мл (только молодым пациентам – риск повышения артериального давления, развития коронароспазма), раствор атропина сульфата 0,1% - 1мл, внутривенно струйно медленно раствор эуфиллина 2,4% - 10мл в изотоническом растворе хлорида натрия.
7.Внутривенно ввести кортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) по 60-90мг каждые 2-4 часа.
8.Инфузионная терапия: гидрокарбонат натрия внутривенно капельно под контролем показателей кислотно-щелочного состояния в общем количестве 3-3,5л в первые сутки.
|
|
9.Перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки для улучшения дренажной функции бронхов.
10.При неэффективности всех проводимых мероприятий используют ИВЛ, лечебную бронхоскопию с отсасыванием слизи из бронхов.
Теоретическое занятие № 6
Тема: Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких
Цель занятия: усвоить понятия «абсцесс легкого», «бронхоэктатическая болезнь», изучить принципы сестринского обследования и ухода при гнойных заболеваниях легких.