Медикаментозная терапия. Теоретическое занятие № 9. Тема: Сестринский процесс при пороках сердца. План лекции

Медикаментозная терапия

1. антибактериальная терапия: пенициллин вводится в первые 10 дней по 2-4 млн ЕД в сутки внутримышечно в 4 приема. Затем вводится в мышцу 1,5 млн ЕД бициллина-5. При непереносимости пенициллина – эритромицин по 250 мг 4 раза в день.

2. нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, вольтарен, бруфен, ацетиловая кислота.

3. кортикостероидные препараты: преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

4. препараты хинолинового ряда: делагил, плаквинил.

 

Теоретическое занятие № 9

Тема: Сестринский процесс при пороках сердца

Цель занятия: усвоить понятия «порок сердца», «недостаточность клапана», «стеноз», изучить принципы сестринского обследования и ухода при пороках сердца.

 

План лекции

Определение понятия "порок сердца".

Приобретенные и врожденные пороки.

Причины приобретенных пороков.

Гемодинамика при митральных и аортальных пороках.

Понятие "компенсация" и "декомпенсация" порока.

Клинические проявления.

Принципы диагностики.

Принципы лечения и профилактики.

Возможные проблемы пациента (одышка, кровохарканье, страх  инвалидности и др.).

Выбор модели сестринского ухода.

Содержание

Термином «пороки сердца» обозначают заболевания сердца, которые характеризуются анатомическими изменениями клапанного аппарата сердца или крупных сосудов, а также незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородок сердца.

Различают врожденные и приобретенные пороки сердца.

Врожденные пороки сердца – пороки, имеющиеся у ребенка уже при рождении. Это дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, открытый артериальный проток, поражения клапанов аорты или легочной артерии.

Приобретенные пороки сердца – пороки, возникающие при жизни человека в результате перенесенной какой-либо болезни.

Этиология: наиболее часто приобретенные пороки развиваются вследствие ревматизма, следующая по частоте причина – инфекционный эндокардит, реже пороки сердца формируются вследствие атеросклероза, сифилиса или диффузных заболеваний соединительной ткани.

Существуют два типа изменения клапанного аппарата сердца:

1) недостаточность клапана: вследствие деформации или укорочения створок клапан при закрытии не может перекрыть полностью закрываемое им отверстие, что обуславливает обратный ток крови (так называемую регургитацию).

2) стеноз (сужение) отверстия: створки клапана сращены друг с другом. Такой клапан не может полностью открываться, чтобы свободно пропускать кровь, поэтому через суженное отверстие кровь с трудом попадает из одной полости сердца в другую или из сердца в сосуды.