Объективное обследование
При осмотре больного в активной фазе отмечается увеличение суставов в объеме, ограничение их подвижности. Кожа над ними гиперемирована, отечна. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается систолический шум, тахи- или брадикардия. АД снижено или в норме. Границы сердца расширены.
Дополнительные методы исследования
В общем анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
В биохимическом анализе крови повышается содержание серомукоидных белков, фибриногена, альфа- и альфа 2-глобулинов.
На ЭКГ у части больных выявляются удлинение интервала Р-Q, а также снижение амплитуды зубца Т.
План сестринского ухода и лечения
Независимые сестринские вмешательства: контроль общего состояния, двигательного режима, частоты пульса, АД, ЧДД, температуры, массы тела и суточного диуреза; обеспечение санитарно-противоэпидемического режима – влажная уборка, кварцевание, проветривание помещения; уход за кожей и слизистыми, своевременная смена нательного и постельного белья; проведение ЛФК.
|
|
Взаимозависимые и зависимые вмешательства: подготовка больного к инструментальным и лабораторным методам исследования, забор биологического материала для лабораторного исследования.
Проведение бесед с больным: о правилах двигательного режима в активную фазу ревматизма; о правилах приема лекарственных препаратов; о значении систематической бициллинопрофилактики.
Строгий постельный режим соблюдается больным в активной фазе не менее 2 недель. Назначается диета № 10 с ограничением жидкости до 1 литра и соли - до 5 -6 г в сутки.