Классификация гипертонической болезни

Классификация гипертонической болезни

По степени повышения АД:

1-я степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.;

2-я степень – 160-179/100-109 мм рт. ст.;

3-я степень - 180/ 110 мм рт. ст.

В зависимости от поражения органов – мишеней:

Стадия 1: отсутствуют объективные признаки органических поражений органов - мишеней (сердца, зрения, почек), гипертонические кризы редкие; повышенное АД держится непостоянно, нормализуется во время отдыха.

Стадия 2: вовлечение органов – мишеней, гипертрофия левого желудочка, изменение глазного дна. Для снижения АД требуется применение лекарственных средств. Типичны гипертонические кризы.

Стадия 3: АД чаще всего стойко повышено. Отмечается поражение органов – мишеней – инфаркт миокарда, инсульты, реже почечная недостаточность.

Основные проблемы пациента (жалобы)

Настоящие проблемы: головная боль, чаще всего появляется утром в затылочной области и сочетается с чувством «несвежей головы»; отмечаются жалобы на боли и перебои в области сердца, шум в голове, шум в ушах, нарушение сна, раздражительность, тревожные состояния, головокружения, снижение остроты зрения, сердцебиение, мелькание пятен, кругов, мушек перед глазами, одышка.

Потенциальные проблемы: риск развития гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда.

Приоритетная проблема: головная боль.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности.

Объективное обследование

Общее состояние больного зависит от степени и стадии АГ и колеблется от удовлетворительного до тяжелого состояния. Отмечаются акроцианоз, пастозность голеней и стоп; пульс повышенного наполнения и напряжения; левая граница сердца увеличена; усиление первого тона у верхушки сердца, позднее - ослабление первого тона, акцент второго тона над аортой.