2021-10-20
44
5. Осложнения после операции
1) Гипоталамические симптомы
Отёчность в окружающих тканях, особенно в гипоталамусе, приводит к временным нарушениям функций гипоталамуса. Большинство этих симптомов исчезает в течении 1-2 недель.
- Гипертермия: температура тела у пациентов иногда поднимается до 39 °– 40°С. Этот симптом обычно сохраняется в течении 3-5 дней после операции и проходит спонтанно.
-Гипонатриемия: если степень гипонатриемии тяжёлая, у пациента наблюдается утомляемость, головная боль, тошнота или судороги. Некоторым пациентам требуется ограничение приёма воды или добавки натрия перорально или внутривенно. Этот симптом появляется через 7 – 10 дней после операции. Чтобы узнать уровень натрия в крови, необходимо несколько раз сдать анализ крови.
-Гиперфагия: (повышенный аппетит): этот симптом иногда вызывает увеличение веса.
- Синдром Горнера: блефарофимоз, снижение потоотделения на стороне операции. Блефарофимоз иногда сохраняется дольше после операции.
Инъекции стероидов выполняются в течении 5 – 7 дней после операции, и большинство этих симптомов исчезают в течении 1 – 2 недель без какого-либо дополнительного лечения. Если симптомы тяжёлые, используются дополнительные стероиды или другие лекарства.
2) Продолжительные или отсроченные симптомы.
- Увеличение веса: в большинстве случаев на этот симптом влияет гиперфагия после операции. Однако, патологическое увеличение массы тела обнаруживается независимо от того, есть у пациента гиперфагия или нет. Недавнее исследование показало, что прибавка в весе наблюдается примерно у 30% пациентов. Хотя в большинстве этих случаев наблюдалось небольшое увеличение массы тела (＜10кг), около 10% пациентов показали аномальное ожирение (＞10 кг). Механизм и лечение ещё не определены, поэтому важно соблюдать контроль по диете после операции.
- Гипопитуитаризм: возникает очень редко и требует приёма гормонов гипофиза.
- Задержка преждевременного полового созревания: у некоторых пациентов наблюдается преждевременное половое созревание после операции. 10% из них с задержкой ППР. При возникновении ППР пациентам требуется ежемесячное гормональное лечение.
