2021-10-20
33
1) Операция проводится под общим наркозом. Волосы пациента перед операцией полностью или частично бреют (обычно около 10см2, а иногда больше). Это только косметическая проблема по внешнему виду. Вы можете выбрать по своему усмотрению.
2) После введения общей анестезии, рамка для проведения стереотаксической хирургии крепится прочно к голове пациента 4х точечными штифтами. После, больного перевозят в кабинет МРТ. После проведения 5и минутной МРТ пациента возвращают в операционную для проведения СРТ. Полученные данные МРТ объединяют с предоперационным планом.
3) Обычно, операция начинается с 5ти сантиметрового разреза на коже и 1 отверстия для заусенцев (15 мм в диаметре).
Некоторым пациентам требуется более длинный разрез кожи или больше отверстий для заусенцев(до 3х отверстий), в случае если гамартома большого размера.
4) Сначала вводят регистрирующий электрод для обнаружения микроэлектрографических изменений между гипоталамусом и ГГ.
5) Согласно предварительному плану, после электрофизиологического исследования вводится коагуляционный зонд (диаметром 2 мм).Мы проверяем точность расположения зонда с помощью интраоперационной рентгеноскопии при каждом введении зонда. Если отклонение от локализации превышает 1 мм, зонд вводится повторно. После подтверждения локализации, проводится коагуляция при температуре 74°Cв течении 60 секунд.Диаметр коагуляции составляет 5мм, что соответствует диаметру предварительного плана. Повторяем введение зонда и коагуляцию в соответствии с предварительным планом. Мы подтверждаем положение зонда с помощью интраоперационного рентгеновского снимка при каждом введении зонда. Время операции зависит от количества траекторий и коагуляций.
6) После коагуляцииотверстиядля заусенцев закрывают колпачками из гидроксиапатита, а затем зашивают кожу. Фиксирующая рамка снимается после обработки кожи. После восстановления от анестезии, пациент проходит КТ для проверки любых осложнений, включая геморрагические.
