2021-10-20
34
В этом разделе представлены подробности о проводимых обследованиях перед операцией.
#Обязательные обследования перед операцией.
1) МРТ – самое основное обследование. Получение информации о месте, размере и форме ГГ. Сторона крепления ГГ имеет решающее значение. Данные предоперационного МРТ, используются для составления плана операции. Для получения точной информации пациент не должен двигаться во время процедурыобследования. Для процедуры МРТ требуется один час, чтобы сделать снимки в разных последовательностях. Поэтому мы часто прибегаем к использованию седативных препаратов в виде капельной внутривенной инфузии, особенно для маленьких детей или пациентов с серьёзными когнитивными нарушениями.
2) Длительный видео-ЭЭГ Мониторинг.
Наиболее важная информация – это информация о симптоматике припадков. Выражение лица является чрезвычайно важным для установления диагноза. GS возникающие в связи с ГГ часто показывают латеральность выражения лица, которая становится особенно очевидной в виде его одностороннего подъёма или подёргивания уголка рта. При наступлении GSповерните лицо пациента к видеокамере, установленной на потолке комнаты, и нажмите кнопку вызова (чёрная кнопка).
Видео -ЭЭГ также полезно для диагностики не-GS. Важно знать, сопровождает или нет такой не-GSгеластические припадки.
#Диагностика патологий
3) Иктал-ОФЕКТ
Это исследование направлено на обнаружение области мозга с усиленным кровотоком, сопровождающимся GS. Эта область мозга считается областью, которая связана с генерацией припадков. Обследование проводится в специальной комнате. Пациент (чаще со своей семьёй) и дежурный врач ждут в палате припадок, и сразу после возникновения GSвводят радиоизотопный индикатор.
Результат этого исследования оценивается с помощью ОФЕКТ без припадков (интериктальная ОФЕКТ), выполняется в другой день. Также выполняется другой вид ОФЕКТ (иомазенил-ОФЕКТ) с использованием другого индикатора.Таким образом, пациенту необходимо пройти ОФЕКТ не менее 3 раз.
4) Нейропсихологический тест
Проводится для оценки интеллектуальных или приобретённых навыков и поведенческих отклонений.
5) Анализы крови
Проводится для оценка эндокринологических отклонений, концентрация противоэпилептических препаратов, а также для оценки любых других отклонений и проведения общей анестезии.
6) Магнитоэнцефалография (МЭГ)
Пока это обследование не имеет большого диагностического значения. Однако, последние разработки в области анализа позволяют оценивать аномалии нейронной сети. Нам необходимо накапливать данные для будущих разработок получения диагноза, ибо эту часть ответственности, мы несём в лице Специализированного Центра Гамартомы Гипоталамуса в Японии и во всём мире.
