Оценка функционального класса стенокардии

Оценка функционального класса стенокардии.

Функциональные классы у больных ИБС со стенокардией по данным ВЭМ (Д.М. Аронов и др.)

Пороговая мощность нагрузки- это мощность последней ступени нагрузки при условии продолжительности её не менее 1 мин.

Двойное произведение (ДП), или индекса Робинсона рассчитывается по формуле: ДП = (АД систолическое последней ступени х ЧСС последней ступени)/100. Результат отражается в условных единицах. У здоровых мужчин этот индекс равен 290-310 единиц.

Оценка толерантности к физической нагрузке (ТФН). ТФН -способность переносить физическую нагрузку. Определяется количеством потребленного кислорода пациентом. Удобно выражать потребление кислорода в единицах, кратных потреблению кислорода в условиях покоя.Метаболический эквивалент (МЕТ) – это потребляемое организмом количество кислорода в состоянии покоя, равное 3,5 мл О2 на 1 кг массы тела в мину-ту (мл × кг-1 × мин-1).

О ТФН так же судят по максимальной мощности освоенной нагрузки. Мощность – это работа выполненная в единицу времени. Единицей измерения мощности является Ваты (Вт) (1 Вт= 6 кг/м/мин)

Толерантность к ФН зависит: от возраста (обратно пропорциональна возрасту), пола (у мужчин выше), массы тела (прямо пропорциональна весу, при условии увеличении веса за счет мышечной массы, а не за счет ожирения), физической тренированности.

Для ориентировочного определения ТФН у нетренированных лиц, без учета веса и роста, можно использовать следующую таблицу

При использовании для оценки физической работоспособности единиц измерения - МЕТ, ТФН оценивается следующим образом:

    низкая при мощности освоенной нагрузки до 3.9 МЕТ

    средняя при мощности освоенной нагрузки 4-6.9 МЕТ

    высокая при мощности освоенной нагрузки 7-9,9 МЕТ

    очень высокая при мощности освоенной нагрузки более 10 МЕТ