История родов

Кафедра акушерства и гинекологии.

ЛИТЕРАТУРА

Эпикриз родов

Осмотр 12.09.05 в 10.00

Осмотр 11.09.05 в 10.00

Послеродовый период

Общее состояние:

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, окраска кожных покровов бледно-розовая, чистая, температура тела – 36.7 С, пульс – 72/мин., АД – 120/70 мм рт.ст.;

Молочные железы в стадии умеренного нагрубания, без признаков воспаления, соски вытянутые по форме, без трещин, живот мягкий, безболезненный, матка плотная, безболезненная, дно матки на 3 п.п. ниже пупка, лохии кровянистые, умеренное количество, без запаха, состояние вульвы и промежности без воспалительных изменений, немного отечны;

Физиологические отправления: диурез – в норме, затруднений при мочеиспускании не испытывала.

Назначения на день осмотра: Р-II. Ст.-10. Контроль АД, выделений, диуреза, холод к промежности

Общее состояние:

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, окраска кожных покровов бледно-розовая, чистая, температура тела – 36.6 С, пульс – 76/мин., АД – 130/80 мм рт.ст.;

Молочные железы без признаков воспаления, соски без трещин, живот мягкий, безболезненный, матка плотная, безболезненная, дно матки на середине между пупком и лоном, лохии сукровично-кровянистые, умеренное количество, без запаха, состояние вульвы и промежности без воспалительных изменений.

Физиологические отправления: диурез – в норме, затруднений при мочеиспускании не испытывала, стул- в норме

Назначения на день осмотра: Р I-II. Ст.-10. Контроль АД, выделений, диуреза.

Лескова Елена Анатольевна 36лет. Диагноз при поступлении: роды 2,запоздалые, I период, ОАА, отеки беременных, продольное положение плода, 1 позиция, передний вид, затылочное предлежание.

Поступила в родильное отделение во время первого периода родов с регулярной родовой деятельностью. За 12.00 часа до этого начались регулярные схватки, в 13,00 разрыв плодного пузыря, преждевременное излитие околоплодных вод. Через 7.45 часа после поступления проведена перинеотомия. Продолжительность 1 периода: 9 часов. Продолжительность 2 периода 35 минут: без особенностей. Новорожденный родился доношенный, масса 3210 гр, рост 53 см, с оценкой по шкале Апгар 8/8 баллов без видимых аномалий развития, без асфиксии. После отделения слизи из верхних дыхательных путей закричала. Последовый период 5 минут - самостоятельное отделение и выделение последа, который содержал нормальную плаценту и оболочки окрашенные меконием. Общая кровопотеря 250 мл. Мягкие родовые пути в норме без повреждений.

Прогноз на дальнейшее течение послеродового периода благоприятный.

Самородинова Л.А. Акушерский фантом. Петрозаводск, 1994

Самородинова Л.А. Локализация плаценты и течение родов. Петрозаводск, 1988

Айламазян Э.К. Акушерство. СПб, 1997

Зав.кафедры: Гуменюк Е.Г.

Преподаватель: Иванова Н. А.