Патогенез. Клетки-мишени ВИЧ (с маркером CD-4)

Клетки-мишени ВИЧ (с маркером CD-4)

Группы риска заражения ВИЧ

Эпидемиология

Этиология

ВИЧ

24.05.2010

Лекция №19

«ВИЧ-инфекция»

вич-инфекция — это относительно новое заразное, тяжело протекающее заболевание, передающееся при половом контакте, с кровью, через слизистые оболочки.

• Возбудитель был выделен в 1983 году одновременно в институте Пастера (Люк Монтанье) в Париже и в США

• ВИЧ
• РНК-содержащий
• семейство ретровирусы
• содержит ревертазу = обратную транскриптазу
• ВИЧ малочувствителен к УФО, рентген-облучению
• инактивируется эфиром, ацетоном, гипохлоритом натрия, этанолом
• сохраеняет активность в течение 10 дней во влажной и сухой среде
• GP41 и GP120 (гликопротеины) — играют роль в адгезии вируса
• протеаза — необходима для формирования новых вирионов
• 2 типа ВИЧ: ВИЧ-1 (европейский тип)и ВИЧ-2 (африканский тип)
• изменчивость вируса в 30-100 раз выше, чем у вируса гриппа
• ВИЧ-2:

- встречается в Африке

- передается не так легко, как ВИЧ-1

- в организме человека идет меньшая вирусная нагрузка, т.е он медленнее размножается

- меньшая скорость развития иммуносупрессии и клиники

• источник инфекции — человек с клиникой или в латентной стадии
• передается с кровью, мочой, слюной, половыми жидкостями
• передается при незащищенном половом контакте, от ВИЧ-инфицированной матери в ребенку во время беременности, от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой матери при грудном вскармливании, через загрязненные медицинские инструментарии, через маникюрные ножницы и бритвы, загрязненные кровью, при гемотрансфузиях
• распространенность больше в районах с низкой культурой, в бедной и необразованной среде, с низким уровнем санитарно-гигиенических условий
• наибольшая вероятность инфицирования ВИЧ-инфекцией при гемотрансфузии и трансплантации органов (90%), но вклад в эпидемию ВИЧ этот путь внес мало
• а при однократном половом контакте риск заражения менее 0,1%, однако этот путь вносит наибольший вклад в эпидемию ВИЧ
• ВИЧ-инфекция распространена по всему миру, кое-где в Африке распространенность ВИЧ до 20% населения
• в России зарегистрировано до 500000 инфицированных
• в Краснодарском крае зарегистрировано около 9000 человек инфицированных
• по структуре — мужчины и женщины среди инфицированных = 1:1

• промискуитет
• гомосексуализм
• внутривенные наркоманы
• проститутки
• реципиенты крови
• больные гемофилией
• дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных родителей

• дендритные клетки
• моноциты/ макрофаги
• Т-лимфоциты
• мегакариоциты
• клетки тимуса
• эозинофилы
• клетки-кишечнкиа
• клетки ЦНС: нейроны, микроглия, астроциты

1. адсорбция (вирус с помощью гликопротеидов приклерпляется к рецепторам CD-4)
2. слияние = раздевание (высвобождение РНК вируса, снятие белковой оболочки)
3. обратная транскрипция (синтез ДНК на матрице РНК)
4. интеграция (синтезированная провирусная ДНК встраивается в геном клетки хозяина, образуется клетка-провирус, которая может долго находиться в спящем состоянии, не делясь)
5. транскрипция провирусной ДНК (при неблагоприятных условиях, т.е при инфекциях, например гепатитами, вирусами гриппа, заболеваниями с лихорадкой - выработка новой вирусной РНК и накопление в больших количествах)
6. синтез (синтез ферментов, гликозилированных белков вируса)
7. сборка и высвобождение (из РНК и белков собираются новые вирионы)