Фармакодинамика. Фармакологические эффекты

Побочные эффекты

Показания

Препараты

Фармакологические эффекты

Фармакодинамика

Побочные эффекты

Применение

Препараты

Проявления дефицита

1. ↑возбудимости ЦНС, бессонница.

2. Гипохромная анемия.

3. Дерматит.

Возникает редко, обычно у детей, беременных, при приеме противотуберкулезных ГИНК препаратов, конкурирующих с витамином В₆.

Пиридоксина гидрохлорид –внутрь,

парентерально

Пиридоксальфосфат – внутрь.

1. Гипо- и авитаминоз (в т.ч. женщинам с ранним токсикозом, детям, находящимся на искусственном вскармливании, детям в период наиболее интенсивного роста и полового созревания, приеме ГИНК препаратов и антибиотиков).

2. Нарушения белкового обмена

(ожоговая, лучевая болезнь и др.)

3. Заболевания центральной и периферической нервной системы (паркинсонизм, эпилепсия, невриты, радикулиты и др.).

4. Гипохромная анемия.

5. Заболевания печени(нормализация белкового обмена в печени, ↑ детоксицирующей функции печени, желчегонное действие).

6. Подавление лактации.

1. ↑кислотности желудочного сока.

Витамин В_С (фолиевая кислота).

Источники: синтезируется микрофлорой кишечника, содержится в бобах, шпинате, спарже, яичном желтке, дрожжах, печени.

Суточная потребность – 0,4 мг.

Фолиевая кислота в присутствии витаминов В₁₂, С и Н восстанавливается до тетрагидрофалиевой кислоты, которая активирует деление клеток и регенераторные процессы.

1.Стимулирует эритро-, лейко-, тромбопоэз.

2.Стимулирует регенерацию поврежденных тканей, трофику.

Дефицит: макроцитарная анемия, лейко-, тромбоцитопения, поражение ЖКТ (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).

Фолиевая кислота внутрь

1. Профилактика и лечение гиповитаминозов в т.ч. при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

2. Мегалобластная анемия, лейко-, тромбоцитопения.

3. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, энтериты, раны, ожоги (как регенераторное средство).

4. Гипотрофия, замедление роста ребенка, созревание ЦНС.

Повышение возбудимости ЦНС вплоть до судорог (угнетает тормозной медиатор ГАМК), диспепсические явления, нарушение функции почек за счет гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек, новообразование (особенно осторожность соблюдать у пожилых и лиц с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям).

Витамин В₁₂ (цианокобаламин)

Источники: салат, шпинат, помидоры, морковь, печень, почки и др. синтезируется микрофлорой кишечника.

Суточная потребность 6 мкг.

В организме превращается в кофактор кобамамид, входящий в состав различных редуктаз. Восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, которая активирует процессы кроветворения и регенерации тканей. Участвует в превращении метилмалоновой кислоты в янтарную, необходимую для образования миелина, холина, АХ.

1. Контролирует деление эритроцитов.

2. Обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

3. Препятствует жировому перерождению паренхиматозных органов.

Дефицит приводит к синтезу дефектной ДНК. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в пролиферирующих клетках. Гиперхромная мегалобластная анемия Аддисона-Бирнера, фуникулярный миелоз (поражение боковых и задних стволов спинного мозга - изменение походки (волочит ноги), нарушение чувствительности), атрофия слизистых.